【话肿瘤】越“动”越健康？患者该如何做

【话肿瘤】越“动”越健康？患者该如何做

“生病了就要好好养病！”、“元气大伤，要好好(多多)休息。”、“生病了就要多卧床静养，不做运动，保存体能。”

目前国内民众普遍认为生病就要静养，不能运动。临床实际上，却总是听到很多病人这样抱怨：

“我都睡到没有脾气了。”、“再不动，我都快散架了。”、“能动才是福气，让我不动，还不如让我死掉算了。”

  随着医疗水平的进步和生活水平的提高，运动这一安全有效的预防与治疗手段渐渐进入人们的视野。许多研究也发现，运动对于防治肿瘤有一定的作用。那么，问题来了，究竟肿瘤病人该不该运动？要如何运动？运动对肿瘤患者有哪一些作用呢？且听广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心负责人曹洋教授给出的建议。

【运动如何促进肿瘤患者的健康？】

1、减轻身体不适症状和促进整体健康
适度的运动能够促进机体新陈代谢、组织含氧量增加，这有可能改变癌症患者机体内适合肿瘤生长和转移的无氧酵解酸性微环境。另外，大量研究及临床观察表明，运动不仅可以提高各期肿瘤患者的免疫功能。
2、疏导病人的心理问题和负性情绪
特定的运动项目能使大脑释放精神活性物质，安抚负性情绪，恢复正常的心理状态。适当的运动可以改善患者失眠、焦虑、癌症相关性疲劳，以及增加患者的归属感、被理解和支持感，对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。
3、调和气血，平衡阴阳
癌症在祖国医学中被称为“癥瘕”、“积聚”等，常由于正虚瘀毒结聚而致，故而其养生防治当注重顺应自然、起居有常、动静结合之道，以培其正、祛毒邪、通其气、活气血。

【如何科学合理地选择“运动处方”？】

——掌握运动疗法的个性化原则与适度原则
  癌症患者在选择运动强度时不应盲目选择健康人群的运动强度，应根据自己的身体状况进行选择，按患者身体成分的各项比例、体力、心血管功能情况等，合理地选择其运动种类、强度、频率、时间等。
1、选择合理的运动方式
通常包括有氧运动、阻力运动、有氧和阻力的结合运动3大类。
步行
（既可慢速,也可快速进行的步行，不仅能从中得到精神上的愉快感，增加人体血液流动，让身体肌肉获得运动的简单有氧训练，增强骨骼强度）
瑜伽
（瑜伽通过产生一种放松反应来调节身体呼吸量和心率，加强自主神经系统与内分泌系统之间的相互作用，进而减轻心理压力，提高整体生活质量）
传统的体疗运动
（如武术、太极拳、五禽戏、八段锦、气功等,刚柔并济,动作舒缓,尤其适合肿瘤患者尤其是老年患者练习）

2、强度适宜，循序渐进
①通常是指在运动的同时能够说话但唱不了歌的运动，例如：健步走、悠闲地骑自行车、水中运动和跳舞。
②运动强度通常以患者靶心率为运动强度，靶心率＝（220－年龄－静态心率）×（60％～75％）＋静态心率。每次运动后自测心率，及时调整运动强度,以防危险发生。
③运动频率为每周３～５次，且两次运动间隔时间＜２ｄ。每天推荐的运动量应保持在 30min左右,可1次或分次完成,但有效运动的持续时间应保持在15min以上,每周≥3次。

3、排除“禁忌症”
①严重贫血者应延迟运动。
②免疫功能受损者应避免进入公共体育馆和公共场所，直到其白细胞计数恢复到安全水平留有留置导管或饲管者应谨慎避免可能导致感染的微生物暴露，以及避免导管区域内肌肉的阻力训练，以免移位。
③接受化疗或放疗的患者，若白细胞计数<0.5×109/L，血红蛋白<20×109/L，不宜参加运动训练。
④体温>38℃，使用轮椅者，不参加运动训练。
⑤骨转移者则应避免大负荷抗阻训练。

肿瘤相关临床工作者和患者及其家属共同实现运动治疗对癌症的科学干预，降低癌症发病率与死亡率，提高癌症患者的生命质量，减少癌痛，延长生命。
参考文献：
[1] Rock C L , Doyle C , Demark-Wahnefried W , et al. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2012, 62(4):0-0.
[2] Schmitz K H , Campbell A M , Stuiver M M , et al. Exercise is medicine in oncology: Engaging clinicians to help patients move through cancer[J]. CA A Cancer Journal for Clinicians, 2019.