谨防氯氮平引起的便秘，我们应该如何向患者宣教？

  氯氮平是精神科的多年老药，是难治性精神分裂症的首选药，但其诸多的不良反应也令大家头疼不已。关于氯氮平的是是非非，小编在前期的专栏文章里早已一一列举，本周旧事重提，源于国家药品监督管理局药品评价中心对其发出的药品警戒。






因此，美国食品药品管理局(FDA)要求：所有氯氮平的处方信息中需增加关于这一风险的新警告和更新。






对医务人员的建议：
①给病人使用氯氮平之前先评估肠道功能，避免将氯氮平与其他抗胆碱能药物合用，避免导致患者胃肠动力低下。

②询问患者在整个治疗过程中排便的频率和质量。建议患者如排便困难或每周排便少于叁次或无法排尿，应立即与医生联系。医生监测患者的症状，关注患者是否有恶心、腹胀、疼痛、呕吐等症状。经常提醒患者保持水分，防止便秘。
③如患者有便秘或肠梗阻病史，开始使用氯氮平时应考虑预防性通便治疗。

对患者及监护人的建议：
①为了防止便秘，应该多吃水果、蔬菜和高纤维的谷物，喝大量的水和其他液体并进行足够的锻炼。必要时需要服用泻药，询问医生适合自己的泻药。

②不应该在没有和医生讨论之前就停止服用氯氮平，因为这会导致精神分裂症的复发或恶化。