科里唯一的除颤仪，拿去检修了……

在严格执行护理核心制度与抢救急危重生命面前，护理人员该如何做出抉择？


话题1
@芳芳
请问科室唯一的一台除颤仪拿去检修了，是不是应该申请一台备用在科室，如果别的科室需要抢救来借唯一的除颤仪，是否应该向护理部提前申请？亦或是有其他更好的处理方法呢？


话题2
我们是急诊科，科里抢救仪器是最齐全的。当然，我们这里是二级医院，属于基层，有的科室抢救仪器并不是基配，有借抢救仪器的情况。
于是，我们科的呼吸机经常被外借，虽说护理管理制度也强调急救物品不能外借，要保持备用状态。但别的科室急急忙忙的来借了，我们能不借吗？

点评

这是临床一线护士经常会遇到的情景，尤其是基层医院，急救物品及仪器配置不全的科室。遇有危重病人抢救，一些使用率不高的抢救仪器或被占用，如呼吸机、监护仪，就会在科室之间出现互借的情景。


护理核心制度《抢救工作制度》、《危重病人抢救制度》明确指出：

各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于应急备用状态。

各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

尤其是急诊科的抢救室，抢救仪器管理更是严格：处于应急备用状态，不得随意外借！

但在现实面前，比如上述的情景。但凡前来借用抢救仪器者，都是患者处于急危重状态，需要立即投入抢救，以解患者于危急，确保患者安全、急救安全。此时，制度管理与患者生命孰轻孰重？被借科室的护士和管理者，陷入两难抉择。

借还是不借？这是个问题。

借，自己科室也就这么一台，借出去了，本科室来新的抢救病人用什么?当然，家大业大的大医院，这种情况，是不存在的。这种问题，最常出现的是规模相对较小的基层医院，抢救仪器使用率不高的科室。

不借？在垂危的生命面前，谁敢挡道？于理，也许占理，有制度明文规定。可在急需抢救的生命面前，任何理由，都站不住脚。


笔者所在的急诊科，即是如此。
即使医护人员明知要严格执行科室抢救物品管理制度，可真遇上急危重伤患的抢救，科里的呼吸机，还是时常被借出，幸好，科里还有一台呼吸机备用，不然，护士长、科主任真的不好管理。


如何缓解抢救仪器的供需矛盾？


即使有着这样那样的理由和借口，急救物品仪器的管理，仍是摆在护理人员面前的重要问题。


因为我们是护士，是科室物品的管理者，维护、保养抢救仪器，是我们的职责，也是我们的使命，我们无可逃避，更无理由自暴自弃。


1、制度执行要严格   护理核心制度，是保障护理安全、患者安全的金科玉律，也是护理人员工作和行动的法宝。在日常护理工作中，护理人员要严格执行核心制度，做好抢救物品的管理：定专人管理、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌、定基数等，使之处于应急备用状态。


2、抢救面前要让步   科室备用的抢救仪器，就是为抢救而备。即使抢救仪器属于科室管理，但在全院的抢救病人救治面前，它隶属于医院，他科的急危重抢救病人，也有权使用。科室护理人员要识大局、顾大体，在抢救生命面前，为抢救生命开绿灯，为生命救治让行，做出让步。


3、沟通交流要在前   急救仪器的外借，不同于普通物品，基于严格的管理制度，科室医护人员都要铭记在心，在张嘴求借之前，先行与拟借科室人员，做好沟通，阐明己方情况，使其配合并理解，顺利达成借用目标。


4、出借之前要上报   在决定出借抢救仪器之前，当班护士不能随意外借，要进行请示和汇报，取得上级护师或管理者的首肯和批准、同意。以使科室其他医护人员、科室管理者都心中有数，不致于有突发情况之时，陷入忙乱和被动。


5、制定制度要完善   经常有外借仪器情况的医院和科室，要制定相关管理制度，完善相关管理程序和细则，以强化相关管理。


6、备份工作要到位无论如何，抢救仪器要做好备份管理。一个科室的抢救仪器缺份了，就要到医院协调，做好备份或情动相关应急预案，确保抢救安全和患者安全。