你们科室里的医疗设备有闲置的吗?
@芮芮科里有一台双泵的微量泵,记得我来科里的时候就有了。印象中科里的医护们都没人注意到这个,没人用也没人会用。
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其实,微量泵的使用并不复杂,只要你愿意用,愿意学,一回生二回熟,一次不会,下一次就有经验了。新来的同事不知道科里有这物件,年资长些的同事们也不愿意用,真的是科里病人没有使用微量泵的适应症吗?也不尽然。我看有次急诊室抢救病人,微量泵就能用得上,不过大家放着微量泵不用,还在用普通的输液器用手调节输液器而已,放着省劲的东西不用,这些医疗器械闲置着太可惜了。还有一次,一个外县转来的的心梗病人,人家患者身上就带有微量泵,泵的是硝酸甘油。难道市级二级医院,还不如县级医院吗?想不通。
点放着能省劲的医疗器械微量泵(注射泵)不用,用手费劲操心的去调节普通的输液器来控制患者的用药,这家医院医护人员的做法,真的令人想不通。
临床应用微量泵(注射泵)的主要目的是替代传统的重力式吊瓶输液,达到更加精准和更加安全给药的目的。微量输液泵也称作注射泵,从名称上就可以大概看出,微量泵的使用主要目的是对容量式输液泵在微量给药方面的一个补充。因为,微量泵(注射泵)在小剂量给药时相对于一般的容量输液泵来说精度更高一些,且有报警功能。微量泵(注射泵)的优势主要在于小容量给药时精度更高、配药容量更灵活、更容易解决台式放置、流速脉动更小些等方面。在必须保证长时间输液精度的时候,使用微量泵(注射泵)代替普通输液,优势就显现出来了。因此,某种程度上,我们可以说,一个医院或一个科室,微量泵(注射泵)的临床使用,更能体现出科室的医疗护理水平和精准用药。输液泵、微量泵这些医疗器械,在科室内存在的目的,就是为实现对患者的精准用药、安全用药,节省医生护士的时间,可是,有的医疗机构科室里却为什么出现了器械闲置,医护人员也不用的怪相呢?
原因不怪乎以下这些:1、科室领头羊没带好头火车跑得快,全靠车头带。科里有这样的微量泵,科主任、护士长知道不?会用不?如果科室管理者,如科主任、护士长这些医疗护理学科带头人带头使用,并在科室营造浓厚的学习氛围,相信在这样的领头羊带领下,能有力推动这些医疗器械的临床使用,发挥设备的效益。如抢救病人时,主任指示给危重患者应用血管活性药物,并下达“泵入”的医嘱,相信值班的医护人员就能被推动这些仪器和设备的使用。
2、科室医护人员学习氛围不浓厚微量泵在科室里存在了这么长时间,以致于蒙尘了,少说也有几个月闲置的时间,这中间,一个科室难道没有一个抢救病人?只能说,这些值班的医护人员不懂也不问,当然,科室学科带头人也没带好头。
3、该科室医疗护理水平较低如果值班医生的临床功底深厚,科里又有这些医疗设备,相信这些设备的使用,是水到渠成的事。但如果医生不知道用,护士又不提醒,再好的仪器设备也只能是摆设。作为医院管理者,如业务院长、医务科科长、护理部主任或科护士长等,看到这些闲置的设备,在医护群体中起到督促督导、促进使用的作用了吗?
4、缺乏榜样的力量全科医护人员加一起,通常10-20人甚至更多,这其中,但凡有一两个爱学习的科主任护士长、医生护士,这些微量泵的作用,就能发挥出来。科里的微量泵,你会用,他不会用。相信他看到你使用后,就会心里有想法,科里就会形成“比学赶超”的好局面。
5、添置设备不接地气 从上述图片中,我们可以看到,这种固定在输液架上的微量泵笨重、携带不方便,看上去还有点头重脚轻,稍不注意,就有碰倒、摔坏的可能性。这种在临床上不受欢迎(被淘汰)的微量泵是通过什么渠道给科室配备的?设备购入前征求一线人员的意见了吗?医护人员为什么宁愿手动调节输液,都不愿意用省劲的微量泵?
医院/科室如何破解微量泵的闲置问题?
1、科主任护士长做好科室领头羊作为科主任护士长,面对科室闲置的仪器,要坐下来想办法,带头学习、掌握微量泵(注射泵)的临床使用,对科室医护人员进行有针对性的培训,让仪器转动起来,实现临床精准用药,提升医疗护理水平。
2、营造科室学习氛围抢救急危重伤者的时候,科主任要带头下医嘱,把微量泵(注射泵)利用起来。如血管活性药物的使用,医嘱明确的下上“泵入”。有意识的锻炼医护人员运用上这些小设备。晨会上可就使用中发现的问题,进行点评和指导。
3、提升医疗护理水平找到差距后,积极学习,补足短板,制定目标,如争取在两周时间内要求科室医护人员人人会用,发挥仪器的功效。4、树立标杆榜样的力量是无穷的。如科室里肯定会有一两个爱学习、钻研的医生护士,他们能快速掌握最新设备的临床使用,科主任护士长就把他们树立为科室里的榜样和标杆,号召大家向他们学习,让他们做好“传帮带”,尽快全员掌握、全面使用。
5、添置仪器先做调研临床选用微量泵(注射泵)、输液泵等精准用药工具,一般应考虑以下一些因素:
(1)一般心血管科和麻醉科使用微量泵(注射泵)的数量多于输液泵。
(2)妇产科、儿科/新生儿科、急救科、重症科、肿瘤科、烧伤科一般输液泵更实用。
(3)输血、输营养液、大量补充体液和电解质的场合只有输液泵能够胜任。
(4)一般的中小医院、普通科室采用输液泵耗材更容易管理。
(5)新近发展起来的耗材受控型输液泵,体积可以很小巧。既满足了一般输液泵的优势,同时还能保证小流量下的给药精度,除了全凭静脉麻醉之外,它完全可以替代注射泵。在此基础上,可在科室范围内,先行征求临床医护意见,再确定仪器的添置,如此,才能让医护们用上自己想用的仪器,也更能更好的发挥仪器的效用。
善用微量泵,更要会养护
需要指出的是,这家医院的微量泵不仅长期闲置,需要临床医护人员开发利用起来,更缺乏仪器应有的清洁维护。
微量泵的清洁维护
1断开注射泵电源开关,用柔软的湿布与酒精配合,进行表面的清洁。
2清洁消毒完毕,如不使用注射泵,请将设备放入洁净的房间内。
3长期不使用设备时,应关闭电源开关,拔掉电源线,覆盖无纺布防尘。
综上所述,科室微量泵这样的仪器设备闲置,既有科主任护士长的责任,也有上级主管以及属下的责任,这其中,但凡有一方有愿意使用、发挥效用的主观能动性,也不会出现仪器蒙尘的现象,不是吗?
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