一进到使用电刀的手术间,就闻到一股刺鼻的味道,蛋白质烧焦的味道。有的老师戏称这是烧烤味,可是烧烤味闻多了就让人呢让人几天不想吃烧烤。这就是手术烟雾。
手术烟雾 是指手术过程中产生的气态物质,也被称为气溶胶,灼烟,透热羽流等,是在外科手术过程中由高频电刀,激光刀,超声刀,高速钻头、锯片等破坏和汽化组织蛋白及脂肪形成的。
手术烟雾的主要成分
有水蒸气和以颗粒形态存在的细胞碎片组成,其中水蒸气约占95%,细胞碎片约占5%。细胞碎片包含的主要成分有:血液及组织碎片、有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性细胞、诱导突变物质。
手术烟雾的危害
手术烟雾不仅妨碍了手术人员的视线,而且会向空气中释放有毒、有害物质。会导致手术室人员产生头痛、眼睛和粘膜发炎等症状,同时也可能对人体健康产生长期潜在的危害。因此要注意清除手术烟雾。当产生手术烟雾时,在不干扰手术活动的情况下,应该尽可能在手术区域附近(5 cm范围内)配备烟雾捕获器,同时保证手术室烟雾抽排系统在手术过程中都正常工作。
那么应该怎样有效降低手术烟雾的危害呢?
一、注重个人防护
要从思想上重视,充分认识手术烟雾对医护工作人员的危害,被动防护变主动防护。产生手术烟雾时最简单的防护方法是转头避开。对有艾滋病等特殊感染的患者,手术组人员还应加戴面罩,以降低被手术烟雾中病原微生物感染的风险。
二、手术室建立良好的排放系统
手术室相对对立封闭,应安装良好的空气净化装置,对进入手术室的空气必须经过高效过滤器净化,过滤装置需安装在手术床的正上方,保证气流垂直吹送,并能控制气流的流通方向,从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并将气流中的颗粒和细菌排出。降低尘埃微粒及细菌浓度,改善空气质量从而减少空气中手术烟雾的吸收。
三、正确使用手术电设备
手术电设备功率不宜过大,根据各类手术正确调节手术模式,争取以最小的输出功率获得最大的功效,及时清除焦痂和烟雾。
使用烟雾捕获器、带吸烟器的手术电刀。
四、口罩
选择滤过效能好的口罩,效能越好对机体的保护作用越好。临床使用中大多数口罩不能紧密贴合脸型,手术烟雾从宽松部位进入鼻腔或口腔。根距自己脸型选择合适的口罩,调整好系带,将口罩上的密封条紧贴口鼻周围。正确佩戴口罩,使用带活性炭吸附的高效N95或N100防护口罩。
五、良好的吸引系统
良好的吸引系统的吸除手术烟雾的重要方法。负压吸引器必须与手术电设备同步移动,以及时吸除烟雾,而且吸除时应在距烟雾源最有效的范围内2.54cm-5.08cm。
对于我们这种缺少条件的手术室,产生手术烟雾时转头避开,简单方便。用吸引器在距烟雾源内2.54cm-5.08cm处尽量吸走烟雾,经济实惠。
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