什么情况就是慢性腹泻？

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。根据病因可分为肠道感染性疾病、肿瘤、小肠吸收不良、非感染性炎症、功能性腹泻以及药源性腹泻。


慢性腹泻的发病机制
（1）肠腔内存在大量临床不能出诊吸收、有渗透活性的溶质。
（2）肠腔内电解质的过度分泌。
（3）炎症导致病理渗出物明显增加。
（4）肠道运动功能异常。

根据慢性腹泻的发病机制，可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠道运动功能异常4 种类型。

慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床常表现为大便次数增多便稀，甚至带黏冻、脓血，持续两个月以上。

小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。

因慢性腹泻病因不同腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。


慢性腹泻的检查
（1）粪便检查：出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
（2）血液检查：血红蛋白、白细胞及其分类等都有助于慢性腹泻的诊断。
（3）小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良。
（4）X 线及内镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
（5）B 超显像。
（6）小肠黏膜活组织检查。
（7）血浆激素和介质测定：对分泌性腹泻的诊断具有重要意义。
（8）内镜检查：结肠镜检查化验和活检可以回答发现结肠肿瘤、炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎和肠道特异性炎症等。


慢性腹泻的治疗
（1）病因治疗：针对不同类型腹泻采取相应治疗。
（2）对症治疗：纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。


慢性腹泻病人的保养
（1）根治急性腹泻。
（2）注意饮食卫生，不吃变质食物，不暴饮暴食，不贪食油腻生冷。
（3）生活规律，避免疲劳，受凉，尤其腹部保暖。
（4）心情舒畅，乐观豁达。
（5）腹部保健按摩。
（6）适当活动锻炼，增强体质。
（7）选择一些健脾止泻的食物，如苡仁、山药、大枣、莲肉（去芯）、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等。
（8）少吃容易引起腹泻的食物，如蜂蜜、香蕉、无花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。

人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》

作者：罗凤基