无菌桌的准备

　　手术器械桌要求结构简单、坚固、轻便及易于清洁灭菌，有轮可推动；桌面四周有栏边、栏高4～5cm，防手术器械滑下。一般分为大、小二种。大号器械桌，长110cm，宽60cm，高90cm(颅脑手术桌高120cm)。小号器械桌长80cm，宽40cm，高90cm。准备无菌桌时，应根据手术的性质及范围，选择不同规格的器械桌。

　　无菌桌选择清洁、干燥、平整、规格合适的器械桌，然后铺上无菌巾4～6层，即可在其上面摆置各种无菌物品及器械。

　　一、铺无菌桌的步骤

　　1．巡回护士把手术包、敷料包放于器械桌上，用手打开包布(双层无菌巾)，只接触包布的外面，由里向外展开，保持手臂不穿过无菌区。

　　2．用持物钳打开桌布，然后铺双层大单，先铺对侧，后铺身侧，垫在桌面下的无菌巾共厚 6层，铺无菌单应下垂 30 cm。

　　3．打开无菌包及无菌盆。

　　4．洗手护士穿好无菌手术衣及戴无菌手套后，将器械按使用先后次序及类别排列整放齐在无菌桌上。

　　二、铺无菌桌的注意事项

　　1．无菌桌应为手术日晨同时铺妥。

　　2．备用(第二、第三手术接台)无菌桌要用双层无菌单盖好。

　　3．铺无菌桌的无菌单应下垂桌缘下30cm以上，周围的距离要均匀。桌缘下应视为污染区。

　　4. 未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。

　　三、使用无菌桌原则

　　1.铺好备用的无菌桌超过４小时不能再用。

　　2.参加手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘。因桌缘平面以下，不能长时间保持无菌状态应视为有菌区。

　　3.凡垂落桌缘平面以下物品，必须重新更换。

　　4. 术中污染的器械、用物不能放回原处。如术中接触胃肠道等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。

　　5.如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以保持无菌效果。

　　6.手术开始后．该无菌桌仅对此手术病人是无菌的，而对其他病人使用无菌物品，则属于污染的。

　　7.洗手护士应及时清理无菌桌上器械及用物，以保持无菌桌清洁、整齐、有序，并及时供应手术人员所需的器械及物品。

　　托盘：为高低可调之长方形托盘，面盘面为 48cm X 33cm。横置于病人适当部位之上，按手术需要放1～3个，如为胸部手术，则托盘横过骨盆部位；颈部手术，则置于头部以上。在手术准备时摆好位置，以后用双层手术单盖好，其上放手术巾，为手术时放置器械用品之用。