胸部外伤 | | | | |
胸部损伤以直接暴力撞击胸部,造成胸部开放伤和闭合伤。 其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时,要 注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤 和车祸所致。同时,胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位 的损伤。这些严重损伤都威胁生命,应紧急处理后,送有关医 院诊治抢救。 | | 1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口, 以防滑入)。
2、清除呼吸道的血液和粘液;必要时在条件许可下进行紧 急气管插管或切开术。
3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时,用厚敷料 或急救包压在伤处,外加胶布绷带固定。
4、有明显呼吸困难者,检查发现气管偏于一侧,应想到对 侧有张力性气胸,立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排 气。为安全送医院,可保留穿刺针头,用止血钳固定于胸壁上, 并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口,持续排气。
5、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位,并用衣被将 伤员上身垫高,有休克者可同时将下肢抬高,切不可头低脚高 位。 |
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