关于心肺复苏中几个常见误区解读

1. 室颤需要除颤；室速不一定要除颤，只有无脉性室速才需要除颤。
2. 自2005年指南以来，连续三次递增剂量的除颤方式已经改为一次最大剂量除颤，即一次单向波360J或双向波200J的除颤后，即刻开始胸外按压，将按压中断的时间大大缩短。研究表明，三次连续除颤不比单次除颤的成功率高，反而造成按压时间中断时间过长。
3. 肾上腺素用法.
指南推荐肾上腺素标准剂量 1mg，每3-5分钟重复给予。肾上腺素是一把双刃剑，大剂量并不能增加存活率和神经功能恢复，因此2005年指南以来，递增剂量的肾上腺素已经不再推荐。大剂量的肾上腺素仅在β-受体阻断剂或钙通道阻滞剂用药过量所致心脏骤停时使用。
4.胺碘酮使用。
对于顽固性室颤，2-3次除颤后，推荐抗心律失常药物，胺碘酮的推荐用法是300毫克原液不稀释，快速静脉注射，怕药物不够快，还需要生理盐水冲管。此称“弹丸式”注射。必要时补加150毫克，用法如前。
5. 心脏停搏是心跳停止，无呼吸无脉搏状态，是死的；严重心动过缓仍有心跳，有呼吸有脉搏，是活的。两者抢救措施和用药截然不同。
两者的抢救过程分别如下：
心脏停搏：给予心肺复苏，标准剂量肾上腺素使用，针对可逆性病因治疗。不再推荐使用阿托品。不推荐心脏起搏治疗。
严重心动过缓：给予阿托品0.5mg静脉推注，每3-5分钟重复，最大剂量：3mg；必要时经静脉心脏起搏。其他可选择药物：多巴胺或肾上腺素静脉滴注。不需要心肺复苏、不能使用肾上腺素1mg静脉推注。
来源：急诊夜鹰的新浪博客