患者身份识别制度

1、住院患者必须建立床头卡。

2、对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者（手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和新生儿、无家属陪伴的婴儿、无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患儿等）和成批救治的伤员（≥2人时）必须使用手标带，作为患者身份识别信息的载体。

3、患者身份识别方法有床尾（头）卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、手标带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。在标本采集、给药或输血等各种诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

4、转送、接受患者，必须认真识别患者身份。

5、转送、转科时，必须及时更新手标带信息，并做到两人核对，确保患者身份识别信息与手标带信息一致。