脂肪乳外溢，你会处理吗？

常用的脂肪乳注射液一旦发生外渗，你会处理吗？
脂肪乳是白色乳状液体，是由注射大豆油经注射用卵磷脂乳化，并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体，是能量补充药。
  


脂肪乳外渗的处理

一旦发现漏渗后立即停止输液，连接一次性注射器并尽可能的回抽脂肪乳渗液。

操作：消毒皮肤，范围应大于皮肤肿胀的面积，铺无菌巾，戴灭菌手套，用1ml 空针针头，刺破肿胀处，由肿胀边缘向内挤出渗液，用无菌纱布擦拭挤出渗液，重复多次直至挤出液不含白色液体为止。
下面提供几个外渗后处理方法，希望对大家有帮助。

方法一：用50%硫酸镁100ml加地塞米松10mg和利多卡因5ml混合液浸湿棉垫，外敷范围以覆盖整个红肿部位为宜，每天湿敷4-6小时。次日注意观察局部皮肤温度以及红肿消退情况，继续用该方法局部湿敷4-6小时，直至红肿消退。

方法二：测量外渗面积，根据面积大小选择合适的消毒纱布，浸泡在75%5乙醇中，以拧至不滴水为宜，展开覆盖于外渗处，外用保鲜膜包裹。湿敷2h/次，2次/d，两次间隔4小时。临床表明效果优于硫酸镁。

方法三：取中等大小土豆1个，将其去皮切薄片约1-2mm左右厚，外敷于肿胀部位，面积要超过患处边缘2-3cm，用一次性保鲜膜在敷药区域边缘超过3cm覆盖，顺时针绕上几圈固定好，2h/次，2次/d。

方法四：喜辽妥外涂静脉穿刺上方向心端，范围约(10~20)cm×4cm。轻轻用指腹，按摩至完全吸收。每天3次，或视局部肿胀、疼痛情况增减涂抹次数，直到症状消退。
也可联合使用透明贴，当天使用喜辽妥涂抹3次，晚间患者休息时，用温水棉签擦净外渗处皮肤待干，根据外渗面积裁剪康惠尔透明贴，面积以超出外渗面积2~3cm为宜，以无张力手法粘贴透明贴，每天透过透明贴观察外渗处皮肤情况，并询问患者感觉，若局部仍有发红或胀痛感，则每3d更换1次透明贴，更换前可再次涂抹喜辽妥，若症状好转可每5d更换透明贴，直至静脉炎症状完全消退。

方法五：将用生理盐水清洗伤口，轻轻将伤口周围皮肤擦干，然后将水胶贴敷料贴于脂肪乳外渗皮肤处，面积超过外渗皮肤3～4cm，10 小时后观察，如消失取下水胶贴敷料。注意观察局部皮肤颜色，直至症状完全缓解。

方法六：取无菌纱布层浸入50%葡萄糖溶液中，取出后挤出余溶液，使纱布呈饱和状态，覆盖于渗漏部位，用保鲜袋包裹，胶布固定，湿敷过程，保持纱布湿润，24小时内抬高患肢并制动，严密观察皮肤情况，并记录着重观察敷药部位周围皮肤色泽。

方法七：用生理盐水清洗病变部位，待干。将美宝湿润烧伤膏外敷于病变部位，以超出患处2-3cm为宜，厚度薄于1mm。每4-6小时更换新药，2-5d为1个疗程。暴露创面用药，病变部位用无菌纱布覆盖。效果优于50%硫酸镁湿热敷。
其中，马铃薯片外敷方法，材料易得，价格低廉，操作简单，家属依从性高。我科室脂肪乳外渗病人基本采用此方法，取得良好疗效，从未出现过坏死现象，预后良好。

最严重一例是皮下脂肪薄弱的营养不良老年病人，脂肪乳外渗面积达5cm×3cm，马铃薯片外敷后24小时完全消肿，皮肤出现青紫，考虑是针孔按压力度不足，时间短，皮下出血造成。48小时后青紫现象缓解，未出现坏死和静脉炎，此方法值得推荐。

另外，相信每位护理同仁都知道，对于像脂肪乳这种输注溶液，留置针起到至关重要的作用。留置针如果维护不好，会很大程度上影响其使用，很容易导致液体渗出与外渗，导致肢体肿胀、静脉炎等等。给患者带来伤害，严重者易引发纠纷。所以，为从根源上解决这些问题，你要先攻克留置针难关！

本文来自：中国护士网