打人？态度差？面对因为这些质疑而拒绝入院的患者和家...

打人？态度差？面对因为这些质疑而拒绝入院的患者和家属，我们如何做好解释工作？

作者：妞妞

来源：精神科护理

据中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示，我国比较严重的精神心理障碍患者人数超过1600万，而各类精神心理障碍人群数量在1亿人以上。参考消息网的一篇报道中提到，在中国，差不多每8个人当中，就有一个精神疾病患者。
2019年7月28日，陕西西安钟楼地下通道，一精神病患者持刀砍伤女孩及老人不下六刀；


7月20日10时12分许，香港影星任达华在中山市火炬开发区出席某装饰城开业庆典活动被一不明身份男子捅伤，事后经精神病学专家确诊，该男子存在精神障碍；


2019年5月，蒙城县楚村镇境内，身患精神疾病的村民孙某犯病后砍伤其父亲，后被民警找到并制服；


2019年5月，一名重症精神病患者在广东省惠州市下角片区砍伤8人，后被警方制服；还有当年震惊全国的武汉车站砍头案，嫌犯也是一名精神病患者。每当这些事情发生的时候，总会有人在下面质疑，为什么没有人把她们及时送去相关的专科医院呢？


而对于家里有精神障碍患者的家属来说，这里面还会有很多顾虑


就有网友提出以下问题，网友们纷纷对此事表达自己的看法。


@住在花生山：现在很纠结，下不了决心，精神病人送去医院是最好的办法吗？


@崔始源我男神：不要送，我姥爷生前就是喝酒喝太多导致严重的脑萎缩，也是幻觉，不睡觉，后来送到精神病院治疗，后来他得了癌症去世了。我妈现在非常内疚把我姥爷送到精神病医院，觉得自己没有尽到孝道。总觉得那里不是人呆的地方。


@19910409：家人有这种病真的很痛苦，我能体会。其实，你可以送到那种好一点的精神疗养院，不要很封闭那种，环境好的，安静的，对病人是有帮助的，下点决心！


@kuraku7：要带她看心理医生。不过如果送去精神病院就等于抛弃她了，国内还不如国外的基础医疗设施，这等于是抛弃她，你爸已经放弃她了。如果她是你的孩子，你会放弃她吗？


@菁草蒣莱：会拖累半生，精神病家属很多也会发病，起源不是因为遗传，而是环境太绝望。只能放弃求保全其他正常人。越早越好，一辈子不可能好。别问我怎么知道的。


留言还有很多，笔者将其不愿送去就医的原因答题归为以下几类：

1.患者不愿意

对于家人要送自己去精神病院的事情，很多患者是拒绝的，他们不承认自己生病，也不愿意轻易就接受这样的现实，不配合就医。而一些精神病患者看似傻，实则精，家属如果想骗他们入院，是很难的。如果要将患者捆绑入院，他们又于心不忍。

2.精神病治疗费用高昂
据卫生部调查，精神疾患在我国疾病总负担排名中居首位，已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。在2017年温州康宁精神病院公布的招股书中显示，绝大多数患者治疗费在10万以下，但也不乏治疗费三四十万的患者。

由于治疗费用高昂，很多家属不愿或者没有能力承担这笔费用，因此只能将患者放在家中，甚至锁起来。

3.精神疾病污名化
一般人对精神病的印象总是“暴力”、“不定时炸弹”，尤其当媒体出现“精神病”的字眼，一般都是一些伤人事件、怪异行为，导致人们对于精神病患者产生了一种下意识的害怕、排斥与歧视。因此家属担心，如果将患者送到医院被人知道后，会看不起自己的家庭。

4 担心患者被医护虐待
由于一些媒体的负面报道，导致不少人想当然地认为，将患者送入院后会遭到医生护士的虐待。还有一些人在看望患者时，由于患者疾病的缘故，他们分不清楚医护让自己做的一些工作属于工疗，想当然地认为医生护士在虐待自己，于是向家人“告状”，导致不少家属认为患者进了医院会遭受虐待。


我们在工作中经常会遇到以上几类病人及其家属，她们会向你表达她们的顾虑，她们的担忧，那我们该如何做好有关她们的健康教育呢？

1.理解她们的心情，坚定自己的立场
首先要清楚，家有精神病患者这本身不是错，就像人的身体会生病一样，人的精神也会生病。面对家中的精神病患者，家属应该遵循三原则：坦诚承认、正确对待、积极就医。只有承认已经既定的现实，正确对待患者的实际情况，主动积极的寻找治疗的方式方法，才是帮助患者的最佳方法。

2.注意谈话技巧

对评估后符合入院标准，而家属又顾虑比较多的时候，需要引导她们说出顾虑，逐一解释清楚，得到家属认可，在后期护理中配合我们的工作，常常能达到出人意料的效果。


如果家属和病人态度坚决，我们可以循序渐进，一般出现在医院就诊的患者，多半是在院外有干扰到家属或者邻里正常生活，而家属或者社区管束不了的情况下才会出现在专科医院，我们可以旁敲侧击表示：“没病但是做个检查更放心一点，也能对外面的人有个证据和交代”之类的话语，但要注意适度，避免过犹不及，反而刺激到对方的精神。


劝说的同时我们也应该明白，对于严重危害公共安全的患者，在得到监护人同意是根据相关律法强制就医的，不能因为一些个人情感忘了该有的原则。


在精神科工作的人都知道，虽然各地常常会爆出精神病人伤人事件，但是对于一般的精神病患者，她们在医院接受正规治疗，病情平稳，和常人是无异的，但是长期处在一个封闭环境，与社会脱节，再加上精神病人污名化，很难真正融入社会，我们应该给予多一些关爱理解和包容。社会的相关部门也应该对精神病患者进行有效的管理，帮助他们治疗、康复，以减轻他们的痛苦和减少对社会的危害。