肿瘤患者多运动只是建议？不，是必须

我们经常在各大网站和书刊上看到这样的标题“xx食物可以预防癌症”、“xx饮食方式可以让你远离癌症”、“xx这么做可以活到 100 多岁”。作为医疗工作者，不禁要问：这些传言到底有没有科学依据？还真有。美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）三大部门就曾联合发文，推荐了 5 大癌症预防的生活方式。
1.保持正常体重，BMI＜25 kg/m2 可以降低女性乳腺癌风险；

2.增强体育锻炼，每周代谢当量（MET）为 7.5～15 癌症死亡风险降低；

3.多吃蔬菜、少吃肉（特别是加工肉）；

4.适量饮酒，每天饮酒 1 标准杯、再也不能多了；

5.不乱吃维生素类补品，不缺就不要瞎补。当我们不幸罹患的肿瘤，这些预防建议同样适用。今天我们先讲讲运动的重要性。癌症发生的很重要原因是人体免疫力下降，无法抑制正常细胞变异为癌细胞，而提高免疫力最简单、最有效的方法就是进行运动。那么，我们肿瘤患者应该如何科学呢？让我们一起来看看吧。

疾病不同阶段治疗与恢复期现有证据表明，运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的，而且还可以改善身体功能，缓解疲劳乏力，提高生活质量。一些研究还表明，身体活动甚至可能增加化疗的完成率。


关于何时开始和如何保持身体活动，需根据患者的状况和个人偏好，有针对性地选择。
比如：1.接受化疗或放射治疗的患者，在治疗期间可能只能以较低强度或较短时间进行锻炼，但也应该是尽可能多地维持活动。
2.对于在诊断前久坐不动的患者，应该采取低强度的活动，如拉伸运动、慢速步行等，逐渐提高。
3.对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者，应注意平衡和安全性，以降低跌倒和受伤的风险。

无疾病和疾病稳定期大量项前瞻性观察性研究表明，积极活动的患者比活动少的患者，癌症复发风险更低，生存率更高。在恢复后的无疾病或疾病稳定期，保持适当体重，积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康，提高生活质量，延长寿命是非常重要的。运动可以改善心血管功能，增加肌肉力量，减轻疲劳乏力，缓解焦虑抑郁情绪，有益于患者的身心健康，显著提高生活质量。晚期患者对于患有晚期癌症的人，营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。

选择适合的运动方式、运动量美国癌症学会（American Cancer Society，ACS）制定的营养和身体活动指南建议，肿瘤患者在诊断或治疗后应尽快恢复正常活动。18~64岁的成年人应每周进行至少150分钟的中等强度或每周75分钟的高强度的有氧体力活动。中等强度运动包括快走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、投棒球、垒球、排球、双打网球等，简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天，但不能唱歌。




高强度运动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、慢跑、篮球、足球、快速游泳、单打网球等，简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句，不能讲话聊天。即使不能足额完成上述强度的活动，进行少量的活动也可以带来好处。

在体力允许的范围内，活动多多益善，超过上述活动量可以带来额外的益处。每次活动应该至少持续10分钟，并且尽量均衡地分布于整周中。此外，成年人应该每周至少进行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增强运动。在体力允许的前提下，65岁以上的人也应该遵循这些建议。如果慢性病限制活动，老年人应该尽量进行力所能及的身体活动，避免长时间的身体不活动。

注意事项大量研究已经证明，在癌症诊断后，进行运动可以降低癌症复发的风险，并且在多种癌症中（包括乳腺癌、结肠直肠癌、前列腺癌和卵巢癌等），运动可改善患者总体生存状况。考虑到癌症患者体质的特殊性，运动中需要注意一些事项：


1. 有严重贫血的患者，应该延迟运动（除了日常生活活动），直到贫血得到纠正。
2. 免疫功能受损的患者，如化疗期患者，应避免公共场所的活动，直到其白细胞计数回到安全水平。已经完成骨髓移植的幸存者，通常建议在移植后一年避免这种暴露。
3. 对于严重疲劳乏力的患者，可鼓励他们每天做10分钟的轻度锻炼。
4. 放疗的患者，应避免照射皮肤和接触氯（例如游泳池）。
5. 留置导管或营养管的患者，应避免导管接触游泳池、湖泊、海水或其他可能导致感染的因素，在进行涉及导管区域内肌肉的活动时，要避免导管滑脱。
6. 有其他合并症的患者，需要考虑其他疾病的影响，建议咨询专科医生。
7.有外周神经病变或共济失调的患者，可能由于虚弱或平衡能力差而活动能力降低，应选择适当的活动项目，避免造成损伤。


来源：e药安全