在精神科,饮食护理是一项非常重要的工作,它不仅关系着患者的康复,而且还是精神科安全护理的一部分。
一
精神病患者的饮食风险
许多精神病患者入院时家属都会交代病人好几天都没吃东西了,或者暴饮暴食,不知饥饱……这些反常的的现象都是由于精神症状的支配。
在饮食上可出现各种情况拒食是精神科常见的一种现象。
被害妄想的患者通常会认为饭菜里有毒,有人要毒死他,因此,拒绝进食。
有罪恶妄想的患者,通常认为自己罪大恶极,低人一等,不配吃好的食物,因此拒绝进食或者只吃别人吃剩下的饭菜。
有些患者由于精神症状或器质性障碍,会不知饥饱,抢食、暴饮暴食或吞食异物。
二
精神障碍患者的饮食禁忌
1、禁止喝酒及含酒精类的饮料及食品。
2、 控制高热量饮食。
3、忌辛辣刺激之品。
4、忌食带刺、带骨的鱼或肉类,用有壳的食物和带壳的硬果类,以免患者自伤。
5、狂躁型患者多有火热现象,如面红耳赤、大便秘结等等,所以忌食助热动火的食物。
6、精神分裂的饮食禁忌包括忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。
7、忌饱一餐饿一餐,或狼吞虎咽,或不吃不喝,以保证必须的营养。
8、忌使用激素,激素能诱发精神症状。
三
精神病患者的饮食护理
1、集体进餐,统一管理,有利于调动患者进食情绪,有利于护理人员观察患者进餐情况,防止患者倒食、藏食,防范患者用餐具伤人或自伤,提醒患者进餐时细嚼慢咽,谨防噎食、窒息。
2、对吞咽动作迟缓的患者,要给以软食,进餐时切勿催促,给以充足时间,必要时小口喂食,并由专人照顾,做好健康宣教,严防意外。
3、对抢食、暴饮暴食的患者,安排单独进餐,劝其放慢进食速度,限制进食量,以防发生急性胃扩张等意外。
4、对于拒食的患者应该视情况对症处理:
首先,对于不安心住院,有消极想法的患者应该给予劝说,劝说无效可遵医嘱给予鼻饲帮助其进食。
其次,对于有被害妄想的患者,应想办法取得他们的信任,如让患者自己挑一份饭菜,或者告诉他这是别人吃过的,或者与别人交换食物,以解除疑虑,促进进食。
最后,对于木僵患者,可将饭菜置于床旁,有时患者会自行进食。
四
精神障碍患者的护理技巧
1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。
2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。
3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。
4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。
5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
五
做好饮食护理的健康宣教
精神病患者及家属大多都对于疾病相关知识比较缺乏,我们在给患者做好治疗的同时,也要加强对于生活护理的健康宣教。详细告知家属应对措施,告诫他们不可盲目应对。
在饮食上不可暴饮暴食,也不可饮酒和长期吃刺激性食物,避免药效较低和病情反复,进食过程要细嚼慢咽,避免噎食窒息,加强对患者饮食种类和量的保证和控制,饮食要有规律。
本文转载自沈阳脑康中医院
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