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下夜班后不想让领导在群里@你?给你支些小妙招!

发表于:2019-12-3 17:13:16 5171 来自: 湖南长沙
情景再现

最近科里的护士小赵比较苦恼,虽然工作一年了,但是每次下夜班之后都会在群里被@,她最近已经不由的形成了一个习惯,一般下夜班之后12点前不敢睡觉,看看科里有什么特殊情况,自己没有想到的,没有做好的,好及时回复大家,省得大家着急。


其实她已经很仔细检查自己的工作,也在努力的做好各项任务,但是总是被@,不是这个有问题,就是那个有问题,但都是一些小问题,只要心里想的再全面一些,就能做得更完美。


闲暇之余,护士小赵向上级护士请教,护士们给她支了一些小妙招,虽然不能完全避免,毕竟人在河边走哪有不湿鞋的,但是能确保护理工作安全,使工作尽量做的完美。

做好交接班工作


物品、药品的清点及准备工作,了解好患者情况及科里的总体情况。

例如
焦护士与接班护士交接42床,中下腹部加强核磁,由于患者情况特殊,精神状态不是很好。于是在病人床旁交接完之后,在楼道里与接班护士交接:患者状态不是很好,等患者状态好点再决定是否做该核磁。


接班后一小时,患者家属找到接班后护士,说核磁什么时候做?这下把接班者护士给问懵了。


立即@焦护士,原来患者的另一位家属在下午3点多与护士说可以做该核磁,护士找到陪检人员,陪检人员说今天已经不能预约了,于是就说明天再看。接班者一听就明白了,立即与家属进行解释,沟通好后第2天给患者进行核磁预约,预约成功后顺利行核磁检查。


很多问题在交接班时我们都能搞定:交接班时查看所有病人是否在,如果不在,去向是哪?是去上级医院检查,还是有其他特殊情况,有没有写好假条?有没有交接清楚?明天有哪些患者抽血做好叮嘱;明天有哪些患者做检查,做好叮嘱及通知工作;哪些护理记录需要注意,哪些病人需要特殊交接,做好基础护理、专科护理、重点巡视等等。
完成治疗工作

Q8h,Q12h,st,po等等治疗给药一定要对全面,不能遗漏,尤其是口服药,一定保证服药到口,不能认为患者任性不想吃,就可以放纵其不服药,否则中午从患者的抽屉里又翻到早上的药,又要在群里被@。 xLoAyBzEqNDhL1bL.jpg 护理文件


护理文件问题中,体温单最容易出现各种各样的问题。测量大家都没有问题,但是在绘制的过程当中会出现这样那样的问题。
例如
陈护士在绘制体温单时,出现了这样的问题又在群里被@。
pwWBbaTRRKaJAjjO.jpg 手术后患者术后第3天,护理级别为二级护理,晨起生命体征可以不用测量,每天测量一次即可。陈护士由于护理记录中明确写出患者为术后第3天当夜,有晨起的生命体征,便将生命体征绘制在了体温单上,忘记了患者为二级护理。

科里安全工作及患者安全


科里安全,不仅仅是门禁开关的问题,一定要确保患者在院内,且处于安全状态;还有科里的各种仪器用物是否处于备用状态及正常状态。

例如
我们都知道夜间的工作实在是太繁忙了,在我们按护理级别正常巡视的情况下,还是难以保证所有患者都在病区。夜间急诊收的一个打架致头部损伤的外地患者,在急诊进行简单包扎之后经绿色通道收住院,患者只交了500块钱,医嘱给予一级护理,晨起7点巡视病房患者还在床上,但是7:50交接班时,患者已不在床上,多次联系患者,电话未接通,患者未找到 ,一查费用患者欠费500多。


先不说别的,就说患者虽然是欠费跑了,但是在院外如果发生任何意外,这个责任我们都付不了,护士立即通知护士长上报医院,并且报警。


如果欠费跑的患者找不到,肯定是当班护士进行赔偿,关键护士下班后还要担惊受怕,生怕患者发生什么,一颗心一直紧在那里。最后虽然联系警方,但是这个患者还是没有找到,医院为该患者办理出院,护士进行赔偿。
DC4Q1UtV8nQu7QcM.jpg
辅助工作完成及检查




护理工作尤其细碎,各种各样的小问题,我们比较容易忽视,每次下班前我们都要做好并全面检查,例如将辅助治疗单与变更单进行打印,然后逐一核对,确认无误后双签字加到文件夹中。 xF4qq0T48y4OoJy3.jpg 例如
患者晨起的血糖有没有测量?夜间更改的饮食有没有通知患者?晨起的功能锻炼有没有加强?欠费患者有没有督促交费?哪名患者夜间转ICU(重症监护室)了,涉及到后续液体问题应该怎样处理?晨起哪个患者血压高,药有没有吃,护理记录需要复评记录等等。


刘护士虽然在临时医嘱单上进行签字,但是又忘记了在临时医嘱单上标注好皮试结果是阴性还是阳性的符号。检查工作不到位。

慎独


不管是有没有人盯着,人都要以一种严谨的慎独态度去对待,不管是在加药的过程当中,还是在各项操作的过程当中,一定要做到问心无愧。例如
一次治疗班护士小王在锐器桶里发现了半只速尿,于是小王护士慌了,不会是夜班护士并没有完全将药物给病人推注吧。王护士立即在群里@夜班护士。


夜班护士连忙解释:昨天医嘱给予患者是半支速尿,并不是一整支。治疗班护士出于负责,就连垃圾桶里的药物都要问得一清二楚,护士的慎独精神不容置疑。

态度


无论何时,护士都应该面对病人带有微笑,不可将家庭情绪带到工作中来 。言辞要和善,不要因为病人的无理取闹而不理不睬,做人要善良一些。

如果态度生、硬、冷,第2天就等着家属投诉你,领导在群里@你。
特殊工作特殊交接


一些在夜班工作中逐渐产生的问题,尤其是重要的内容,好记性是记不住的,一定要用烂笔头记在纸上,尤其是在焦头烂额的早上,只有你看到纸上的内容才会想起与护士交接,往往早上是最容易遗忘的,我就是这样。

我们也可以把重要的内容直接发到群里,提醒所有的护士注意,保证护理安全。 YuiPoHr55Qh3sgKg.jpg

既然选择了这个职业,那就勇敢的走下去。做好忙碌的准备,操心的准备,因为我们的职业与患者的生命息息相关,容不得半点马虎。
来源:中华现代护理杂志



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