一台手术,一般有两种护士:器械护士与巡回护士。
器械护士:要求用物准备齐全,熟练配合手术、正确迅速传递器械,以缩短手术时间、提高手术效率,同时必需具备较强的无菌意识与慎独意识。巡回护士:术前了解患者基本情况,做好三方核查与物品清点制度,熟悉手术体位与注意事项等,补添手术物品,管理手术间人数,督促手术间内人员无菌操作,记录手术进程等。
关于器械护士
1.术前1日,了解患者的手术方式、熟悉术中所用特殊器械物品或者预习手术步骤、注意要点、确保第二天手术配合的顺利进行。(骨科器械较多时,可以上两名器械护士)
2.手术当日,提前进手术间准备所需物品、无菌器械包
3.术前擦拭房间、备齐所用一次性物品、减少术中频繁出入手术间的次数、降低SSI感染机率
4.术前10-20分钟提前洗手上台迅速整理器械台、清点物品及检查器械的完好程度、准确无误传递器械、正确上报植入患者体内植入物的大小和型号
5..术后整理器械、认真执行手术物品清点制度,点清台面物品,正确处理。
关于巡回护士
1.术前1日访视患者,了解患者的心理状况、身体状况等,对于特殊患者集体讨论制定护理计划,减少并发症的发生。
2.手术当日、提前到手术间准备好手术所需体位垫、暖风机、电刀、吸引器,并检查是否处于备用状态。
3..到病房严格执行手术患者接送交接,提前接患者入手术室,带好所用影像学资料及术中用药。到手术室与麻醉医生、手术医生做好三方核查(三方核查在麻醉实施前由麻醉医生主导;在手术开始前由手术医生主导;在患者离开手术前由巡回护士主导执行)
4.协助摆好手术体位,俯卧位、侧卧位要在不影响手术的情况下1.5个小时抬起受压部位、给予减压、眼睛给予眼贴粘贴保护,截石位患者注意腿部按摩,防止下肢深静脉血栓。
5.术中严密观察患者的生命体征变化和手术进程、术中输血严格执行输血”三查八对”制度
6.术中遵医嘱正确使用抗生素和止血药物、
7.准确及时书写各项手术护理文书,,术后与病房护士做好交接术后24-72h内,访视手术患者,了解病人的手术恢复情况,征求反馈意见,解释病人提出的护理问题,评估护理效果,针对问题不足之处,制定措施,促进护理工作的提升。河南省周口永善医院 邵健手术室护
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