新生儿的手又胖又白,血管非常不明显,相信这都是姐妹们的扎针难题。
由于新生儿需要睡暖箱,不能扎普通的硬针,所以用得都是这样的留置针,这样能避免经常跑针和避免由于跑针导致可输液的血管越来越少。 扎针之前需要准备一根止血带,消毒棉签,5ml注射器,生理盐水,留置针以及薄膜敷贴,将5毫升针管充满盐水,把留置针中的空气推送出去。
一般首选手臂静脉,先扎好止血带,一只手一把抓的姿势握紧患儿的小手指头,把手背拉平,观察手臂的静脉,选择看得清楚且走向较直的血管,有的血管充盈,有的则不充盈,选择血管是扎针成功的关键,所以一定要选择拿捏准的血管作为穿刺血管。
选择好血管,消毒完毕,左手抓紧患儿的手背,不要放松,右手持针柄,从血管看清楚的位置靠下一点作为穿刺点,这样有助于在针尖进入皮肤后我们向上寻找血管,进针角度一般在15度左右。
慢慢的进针,切记不要心急,进针寻找血管的时候要慢,由于新生儿的血管非常细,所以进针速度过快特别容易把血管扎穿,寻找血管的时候可以选择一面进针一面微微上下轻挑的方式找到血管,见到回血后立刻把针放平,进针少许,退出针芯,回抽注射器,回血良好则穿刺成功,回抽不再回血则提示以穿出血管外。
如回血良好着直接将针平行送入血管,如送入血管时没有阻力,多数提示针头在血管内,有阻力则提示穿刺失败,注意,在此时送针的时候,留置针的针芯是在退出的状态下来进行的,这样可避免在推送进血管时,针尖挑破血管。
将软针完全送入血管内,一般会继续回一点血,这提示软针完全在血管内,用针管回抽,回血到连接线处,说明回血良好,还会出现一种情况,回抽不再回血,这个时候也不要认为穿刺失败立即拔针,由于新生儿血管过于纤细,所以有时候穿刺成功也没有回血的,此刻只需要推下注射器内的生理盐水,观察穿刺点上方有无肿大即可,如推入液体顺畅则穿刺成功,此刻只需完全把针芯拔出,一手固定针,一手粘好薄膜敷贴即可。
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