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今天我给一个朝鲜族大娘采血，先是评估了左胳膊的血管，发现大娘的血管还没有头发丝粗呢，又嘱咐大娘露出右胳膊，绑上止血带。 止不住摇头叹气，心想要不要看看手背呢？可是转念一想，这位大娘可是需要采三管血呢，末梢血容量肯定不行。 没有松开止血带，无意间我看了一眼肘窝附近，让人没有想到的是，我居然看见了突起的静脉！这让我惊喜不已。 于是，我赶紧手起针落，穿刺成功，看着汩汩而出的血液，内心的自豪感爆棚。 转眼间我做护士已经20多年了，说实话一直没有做到静脉穿刺100%的成功率，但是我会及时总结经验，相信大家看到我的文章会对你有所帮助。
一 暴露血管
很多时候静脉不够充盈，是因为血管暴露的不够好。 比如：
二 天气寒冷
提前做好宣教工作，好的静脉是病人的财富，同时也是护士的财富。天气寒冷时，静脉穿刺及采血要注意保暖，很多老病号在扎点滴前都会准备好热水袋捂热双手。静脉充盈可以大大提高静脉穿刺的成功率。
三换个角度
很多时候静脉穿刺不成功是穿刺角度造成的。 有时病人的静脉条件挺好，但还是会穿刺失败，这是怎么回事呢？有一次，我叫身边的同事来帮忙，同事站在我旁边，把针轻轻的抽回来，然后气定神闲的朝前轻轻的一送，穿刺就成功了。 从那以后，我知道也许换个角度就能成功。绑上止血带如果发现静脉条件不是很好，先别着急，换个角度看看，也许就会找到一条好的静脉。
四 上次扎哪里了
对于一些老病号，她们通常会开门见山地说，我的血管不好扎。遇到这样的病人首先要沉住气，然后说：“那你上次扎哪里了？”病人会毫不保留的告知你哪里有好血管。这样也会省却很多的时间。 其实给这样的病人扎点滴，反而是没有什么负担。因为她们的期望值不是很高，一针能搞定是你的本事，如果失手也是情理当中的事情。 要稳住情绪，不要让一句“血管不好”乱了你的阵脚。一定要建立起自信心，“狭路相逢勇者胜”，有自信心是多么的重要！
五 关于握拳
很多时候，护士扎点滴绑上止血带时，都会要求病人握拳。可有时病人用力握拳后血管暴露的也不明显，反而增加了穿刺的难度。’
用力握拳
这时可以嘱咐病人放松一下，由护士协助将病人的手轻轻下垂，就能起到暴露血管的作用。
护士协助
六 忌拍打血管
临床上有的护士绑上止血带的第一件事情就是“啪啪啪”拍打血管。有的护士说，拍打过后血管会充盈。 其实很多时候拍打血管更易引发疼痛，尤其是年老的病人，就针眼拍打过后疼痛感会更加的强烈。采血时，拍打后也容易引发溶血。 有一个更好的办法那就是触摸。有句话叫：“眼见为实，耳听为虚”，其实静脉穿刺的时候，比起眼见，触摸更加可靠。 比如你亲眼看见的血管，有时候很滑，但是你没有经过触摸，扎针的时候就会很容易造成偏差。经过触摸后，用另外一只手拉紧皮肤就能大大提高静脉穿刺的成功率。
静脉穿刺只是护士工作中的一个小部分，但是这个小部分常常会暴露会一个大问题。 静脉穿刺失败经常是引发护患纠纷的“导火索”。其实静脉穿刺有很多的技巧，只要我们每次及时总结静脉穿刺的经验，相信你会成为“一针护士”。
关于静脉穿刺，你还有什么小窍门么？欢迎在文末留言分享给大家。来源：护士加 小米粥清淡
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发表于：2020-1-15 22:28:53 5667
来自： 中国
