我们在前线经历了什么？首批支援武汉的ICU护士长专访

            “我们希望疫情能赶快过去，病人能康复，医护人员能回家。” 四川省人民医院外科重症监护室（SICU）护士长杨琴是第一批到达武汉的四川医护。

大年初一凌晨，杨琴接到了去武汉的消息。当晚，她和共138名队员的“四川省援助湖北医疗救援队”抵达武汉江汉区，定点支援武汉红十字会医院。

武汉红十字会医院距离华南海鲜市场约1.5公里路程，离汉口站3公里。四川医疗救援队接手时，该院已有60多名医护出现了感染症状，30多人住院治疗。


图片来源：四川省人民医院

大年三十的早上，我和同事们都在医院培训，准备去武汉。在医院吃完午饭后回到家，看到老公和女儿点了外卖，我当时真的很心酸，很想给家人做一桌丰盛的年夜饭。但是因为需要时间准备出行，最后只简单的做了两菜一汤。

我女儿今年6岁。医院组织报名的时候，我没有和家里商量，第一时间报了名。回家后我告诉他们，这个特别时刻，作为医护人员，我们义不容辞。家里人很不舍，很担心，但是他们也特别支持、鼓励我。

妈妈听到我要去武汉，当天晚上他们都失眠了。今年是我的本命年，他们为了祝我平安顺利，特地给我买了一套大红内衣。

大年初一晚上，穿着这套大红内衣，我到了武汉。


出发前的合影

武汉市红十字会医院规模并不大，全院只有400多张床位，是7家指定点收治疑似病人的医院。在杨琴到达的三天前，也就是1月22日，武汉市红十字会医院开始转移其他病人、腾空病房。同日，医院接收了从武汉协和医院转诊的150个患者。

杨琴所带的护理组，是进驻该院的“四川队”第一批上岗的。当时，该院已有60多名医护出现了感染症状，30多人住院治疗。

大年初一晚上，我们到达了武汉，初二一早，经过简单的培训后，中午我们就进驻了武汉红十字会医院。我清楚的记得，晚上6点半，我带着我们的护理团队就到ICU上岗了。

红十字会医院只有9张ICU病床。我们上岗时，9张床有7个重症患者。当时这些患者都没有确诊，只是疑似病人，但是病情很重。有两例患者上了无创呼吸机，有两例上了高流量吸氧，有一例上了血液透析。

我们到达前，因为大部分护理人员都病了， 红十字会医院参与倒班的护士只剩下了6个，还有一个护士长负责管理工作。 当时，武汉协和医院有护士过来支援，但是我们到了之后，他们就撤走了。

当天下午他们的护士长和护士带我们换防护服的时候，当着我们的面哭了。他们太疲劳了，工作量很大，压力也很大。

我们没犹豫，第一时间就说，我们要到临床上去，接管病人。


做好防护，投入工作
杨琴所在的四川省人民医院援鄂医疗队共30人，负责的是7楼 ICU 9张病床和呼吸内科31张病床，都是病情最重的病人。杨琴所带的护理小组，共有19名护士。第一班护士开始工作的大年初二，正是武汉各大医院医疗物资最紧缺的时候。

大年初二到医院，医疗物资非常紧缺。院长告诉我们， 他每天早上要想办法解决下午的医疗物资，下午再想办法解决晚上的医疗物资，晚上再解决第二天早上的物资问题。 而且，物资来自不同厂家，不同批次，质量参差不齐。但临床一线医护最基本的防护物资都是准备好的。

总体来说，我们的情绪比较稳定。有困难，但大家都克服了。防护眼镜压得耳后很难受，我们队员就在眼镜上缠了纱布来减轻压力

在最困难的时候，杨琴和她的团队开始了在武汉红十字会医院的工作。在短时间内，他们要在这家只有400多张床位、9张ICU病床的二级甲等综合医院，摸索建立起一套传染病管理规范。

我们是第一批到的，当时对前方疫情凶险程度，工作如何开展，都是未知的。所以我们当时真的很勇敢，就这样上了一线。
我们刚到时，原先ICU的9张床位，远远不能满足院内不断增多的重症病人的需求。而且疑似患者和确诊患者之间，如果没有严格的流程管理和隔离措施，容易交叉感染。所以我们第一时间对医院的流程进行了梳理，把疑似和确诊的病人分开。再把这些病人，分为轻症、重症、危重症，分别诊治。

我们接管后，在医院又征用了一层病房，ICU床位增加到了18张。现在依然住满。而且，相比之前ICU里收治的都是疑似患者，现在随着核酸检测量的增加，我们的收治的都是确诊患者。

今天（2月3日）， 18个住在ICU里的患者，有13个已经确诊，还有5个还没有拿到最后的结果。
除了ICU病房，医院90多张留观床位，也一直是饱和状态。留观病人中，有很大一部分病情也很危重。

病人真的很多，但我们接管之后， 通过建立、规范、改善流程，在短时间内，把武汉红十字会医院这家二甲医院改造成了一个传染病专科医院。
以护士的排班来说，原先在四川省人民医院的ICU，护士8小时一个轮班。在红十字会医院，考虑需要穿防护服，工作强度也非常大，而且护士在病床边的时间最长，风险也最高，所以我们现在统一4个小时轮一次班。一次轮班最短能休息半天，最长24小时进入下一轮次排班。

四川省第二批援助湖北的队员来了后，我们对团队做了一次重组。目前在ICU的护理团队共有37位护士，负责18张ICU病床病人护理工作。但是这37个护士里，有22个来自非重症科室，如呼吸科、感染科。如何把这个团队很好的融合在一起，保证每个轮班的护理质量，我们也一直在探索。


四川省人民医院援鄂医疗队在武汉红十字会医院开展工作

作为一名资深ICU护士长，杨琴原本已经见惯了疾病和痛苦。但是在武汉红十字会医院的ICU病房里，杨琴依然感触很深。面对凶险病毒，很多病人身陷焦虑、恐惧中。但当他们知道，救助他们的是来自四川的医护，他们一次又一次地表达着感谢。

在ICU，有个50多岁的女患者，我印象深刻。上了无创呼吸机，她非常焦虑，哪怕护士就在床边，她也要不停地叫我们。我明白她是需要我们的关注。
她的女儿昨天（2月2日）来探视她，告诉我她的妈妈是个特别胆小的人。我问她，她妈妈最喜欢谁？她说是她的外孙咖啡（音）。现在我会告诉她，咖啡很乖，在家里等她回去。希望亲人的期待能够给这些重症患者一些鼓励和力量。

来到这家医院已经快十天了。我也有特别疲惫的时候，每天从医院回酒店，单是一整套的洗漱做下来，都要一个小时。

除了临床，我还有很多其他工作。我要收集队员的健康信息，每次看到我们队员出现了呼吸道症状，我都特别担心。在这种条件下，我们只能请一个呼吸科的医生，作为队员的保健医生。

今天晚上（2月3日），和我们省人民医院第二批队员汇合，回来时坐在通勤车上，我们看着武汉的夜景，看着万家灯火，看着五颜六色的霓虹灯，都非常心酸、感慨， 这样的好日子，街上如此冷清。
但这个世界还是很美好的，我们都希望疫情赶快过去， 病人能康复，医护能回家。
最新消息是，四川省第三批支援湖北的医疗救援队，共126人，已经于2月2日抵达武汉。昨天晚上，第四批共72名医护也已经集结，今天奔赴武汉。

相比刚到武汉时的无助，杨琴现在感觉更有力量了。“和女儿通电话，她问我什么时候回去，我告诉她，完成任务就回去。”

来源：“医学界”微信公众号
作者：朱雪琦（燕小六对本文亦有贡献）