徐州市儿童医院——【服务至上】优质护理服务在手术室_...

            每天手术室门口迎来一个又一个患儿，我们总会看到家长恋恋不舍地与患儿分开，眼睛里装满了期盼，装满了担心，而患儿总是带着焦虑、恐慌、害怕、哭闹的情绪被推进手术室，甚至有的患儿因为紧张害怕抗拒手术不愿意做手术造成手术延期。
怎么样让患儿保持最佳的生理和心理状态，愉快的度过整个围手术期呢？又如何使手术患儿从入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，是我们手术室每一位护士竭尽全力希望做到的。
以人为本，关爱生命，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理，这就是我们的优质护理服务理念。

①术前访视：减轻家长顾虑

术前一天下午，巡回护士携带手术室宣传图册及手术室公众号二维码、术前术后访视单及皮肤压疮评估表到病房进行术前访视，评估患儿的生理、心理和一些麻醉手术前的准备情况。护士到病区访视患儿时，需要做好自我介绍，和患儿家长做好沟通。巡回护士细心耐心做好解释工作，就能很大程度减轻患儿家长对手术的紧张、恐惧情绪。自手术室开通了公众号以后家长只需扫码关注，里面有手术室术前宣教、麻醉相关问题解答、科室医院新动向等，这样更加直观地将手术室的环境及麻醉、手术相关注意事项呈现给患者及家属面前。

②手术室里的高富帅：宝马驾驶员
我们手术室新增了一项秘密武器“电动童车”，这可让宝宝们乐开了花。宝宝们只顾着专注于驾驶着宝马车，听着儿歌，却忘了早已驶入了温暖的手术室里。

当然，为了保证患儿安全，电动童车的座椅装有牢固的安全带，巡回护士负责保持液体通畅，观察患儿，手术室工人控制安全推杆，保证电动童车安全行驶。“你瞧！此刻我们的小宝宝们正尽情的沉浸在驾驶的乐趣中。”
有了这辆小童车，宝宝可以把令人焦虑的过程变成欢声笑语。在爸爸妈妈的陪伴下开着小童车进到手术间，直到完全入睡，全程没有一丝不安和哭闹，受到了患儿家长与各科医务人员们的一致好评。
③术前口服催眠药物：宝宝不恐惧 妈妈少担心

儿童患者在入手术室手术前，常产生焦虑、恐惧和哭闹，导致不配合诊疗、与父母分离困难，这不仅使患儿术前遭受痛苦，而且对麻醉和手术以及术后恢复均产生一定的负面影响。国外研究数据表明，儿童术前焦虑发生率可达75%。而因手术前焦虑、恐惧造成的心理创伤，甚至可能引起儿童手术后的不良行为和心理人格障碍，如一般性焦虑、夜间恐惧、尿床、喂养问题、冷漠及睡眠障碍等。手术前焦虑水平高的儿童发生术后不良行为的风险较术前焦虑水平低者高3.5倍。儿童不是成人的缩影，更需要关注小儿麻醉的特殊性，从“无身体疼痛”转变为同时注重患儿“无心理创伤”。
为贯彻“舒适化医疗”新理念，徐州市儿童医院麻醉手术科旨在通过新的医疗技术、药品和服务，以缓解患儿术前焦虑、恐惧心理，最大程度上减少因手术给患儿带来的创伤。具体举措如下：
手术前于病房口服镇静催眠药物， 帮助患儿“冷静”下来。手术前30分钟左右，麻醉医师至患儿床旁根据患儿体重、病情、身体状况，个体化配制特殊比例的糖浆（内含少量镇静催眠药物————咪达唑仑），并指导患儿家长为孩子口服。“镇静糖浆”非常安全，不会影响患儿的身体健康，更不会影响孩子的大脑和智力发育。口服镇静糖浆后，患儿多数于15分钟内在家长怀中安静入睡，有效的避免患儿手术前因恐惧陌生环境、与父母分离而产生的焦虑情绪。患儿入睡后，麻醉医师将陪伴在旁，一直保证患儿安全，直至患儿进入手术室麻醉、手术。

④术中护理细致入微——健康所系 生命相托
当患儿进入手术室时，我们会给予微笑的问候，并给予患儿家长等候区的指引，对于哭闹不止、心中忐忑不安的患儿我们给予手术室的平板电脑观看动画片和儿歌缓解儿童的焦虑情绪

在手术室的日常工作中，细致入微就是我们团队优质护理服务最好的诠释。每一次操作前多与患儿交流，取得患儿更好的配合；每一次输液前，尽可能用保温箱将液体加温，让患儿不因低温感到不舒服；每次手术中，各种体位垫的合适安放和反复确认各类仪器的准备连接，让患儿能舒适安全的度过整个手术过程；每一次手术之后，协助患患儿整理好衣物，保护好患儿的隐私，让患儿受到尊重。




优质护理服务不仅以服务患儿为主，手术中配合医生手术的开展也能更好地服务患儿，比如手术中及时了解手术进度、精准传送手术用物、根据手术医生个人爱好制作外科医生个人喜好卡，细致入微的护理服务理念是优质护理的内涵所在。

⑤主动发现问题不断完善——持续质量改进
术后我们会对患儿进行随访，了解患儿家长对我们工作服务满意度，我们也会对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面，在反馈信息中进一步提高我们的工作质量。
我们致力于减轻患儿的痛苦，增加患儿及家长舒适体验感，我们手术室不仅仅要做无影灯下的天使，更要从手术室中走出来，走到患儿床旁，为患儿服务。服务至上 优质护理服务在手术室。

来源：徐州市儿童医院手术室