在北部战区总医院的干部病房里,肿瘤科病房静脉治疗小组组长杨贺正带领组员为一名99岁高龄的老首长置入“PICC”(经外周穿刺的中心静脉导管)。老首长由于进食困难,身体消瘦,血管条件差,留置“PICC”异常困难。经过仔细评估可供选择的部位和血管,静疗小组技术娴熟的为老人成功置入导管,老首长竖起了大拇指。
这位老首长在干一科住院多年,在医护人员的精心治疗和护理下,老人的身体和精神都很好,但老人毕竟已经99岁高龄,身体各项机能极速减退,近期又出现进食困难等现象,需要置入“PICC”给予静脉输液及营养治疗。为此,干一科向肿瘤科提出会诊要求。在郑振东主任的指派下,护理负责人杨贺带领护理骨干前往干一科为老首长进行护理会诊,制定了护理方案。
由于老首长听力有障碍,沟通起来比较困难,置管难度较大。为确保置管一次成功,杨贺对老首长身体和心理状态进行了全面评估,并根据与主治医生、护士长及与家属沟通了解到的老首长慢性基础疾病较多等问题,建议对其进行超声引导下血管评估。
护士和首长交谈
经静脉治疗小组讨论评估结果后,认为老首长可以实施“PICC”置入,在杨贺、刘洪岩、赵莹莹、沈丹的共同努力下,成功置入导管。
虽然只是一次静脉留置导管,但从会诊评估、置管前准备、实际操作到后期护理,整个过程非常辛苦和繁琐。
北部战区总医院肿瘤科2002年开展PICC置入技术,已成功完成置入上万余例,科室静脉治疗小组经过大量临床实践,对高龄、恶液质、水肿、强直及中心静脉穿刺失败或条件不允许中心静脉置管患者均能有效置管。获得辽宁省科技进步叁等奖1项,国家级发明实用型新型专利4项。