老年护理相关理论

一、老年人与老龄化社会概述
1、老年人概念：
   WHO定义——1.发达国家， ＞ 65岁者；
               2.发展中国家， ＞ 60岁者；
我国划分标准：以60岁以上为老年人：
           老年前期（中老年人）： 45-59岁；   
           老年期（老年人）： 60-89岁；            
           长寿期（长寿老人 ）：90岁以上；      
2、老龄化社会标准：
  UN定义 ——1.一个国家60岁以上人口占总人口比例＞10%；
             2.或65岁以上人口比例＞7%；
人口老龄化，是社会进步的标志！

3、我国老龄化社会的特点：
老龄化增速全球最快---至2020年世界增速为2.5%,我国为3.3%；
未富先老，养老压力大；
区域城乡间差别较大；
家庭式养老仍占主导地位；
养老事业（产业）发展不平衡。
《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》认为
中国的人口老龄化可以分为3个阶段：
  2001-2020年：快速老龄化阶段，老年人口2.48亿；
  2021-2050年：加速老龄化阶段，老年人口＞4亿；
  2051-2100年：稳定的重度老龄化阶段，老年人口3-4亿；
概括结论为：中国人口老龄化将伴随21世纪始终；2030-2050年是中国人口老龄化最严峻的时期。

二、衰老的特点及相关理论
1、衰老的概念
      又称老化（aging）。是指生物体在成熟期后一个随时间进展而表现出来的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。
2、衰老的特点
累积性(Cumulative)
普遍性(Universal)
渐进性(Progressive)
内在性(Intrinsic)
危害性(Deleterious)
CUPID（丘比特）特征

叁、老年患者沟通技巧及人文关怀
1、老年人的生理、心理特点
（一）老年人感觉功能下降
     老年人和周围环境隔离，易引起抑郁、淡漠、孤独等复杂心理反应。80岁的老年人对言语的理解下降25%。
（二）自尊心强、性格固执
      由于社会活动减少，社会地位变化，往往易出现性格和行为的变化。主要表现为：冲动、多疑、幼稚、自私、固执、听不进他人的意见，有时甚至不近人情。喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他。

（三）适应能力差，依赖能力强
      由于很少与外界接触，往往比较习惯一个模式的生活。生活规律与环境的变化，常会使他们产生焦虑不安。一旦生病住院，就会产生依赖性，需要家人及医务人员重视，一切生活均需依靠他人照顾，如果这时与家人分离，会产生被遗弃感。

2、与老年患者的沟通技巧
（一）微笑
      面带微笑接待老年患者是进行沟通的第一步，面部表情在非语言交流中有特殊的重要性，它常常是护患双方关注部分。微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任。如果护士能热情大方接待患者，并安排好患者住院生活，能创造良好的护患交流环境。

（二）亲切抚摸
        抚摸是非语言交流的特殊形式，在不适合语言表示关切的情况下，可用轻轻的抚摸来代替，有时出于专业需要，对患者产生一种无声的安慰。当患者疼痛时，护士轻轻抚摸患者的手或额部，有时拍拍患者背部，可以减轻患者痛苦，消除孤独感觉，同时还感到护士的亲切。
（三）全神贯注
       抚摸交流信息是重要的技巧是应把全部注意力放在对方，可使患者感到亲切和安慰，同时便于观察和估计患者有否疼痛、恶心、气短或需要排便等，这些问题解决后，患者能安心进行交谈。如行动不便的老人，还要注意帮助调整体位，护士也要坐好，保持与患者平视，在谈话中护士目光对着患者，以便观察其反应。
（四）倾听
       倾听是交谈中另一种技巧，是护士对患者关心。在倾听时应有充裕时间，要专心致志，抓住主要内容，边听边进行分析思考，在短时间内将信息加以综合分析。对患者感兴趣的谈话，不要轻易打断，而是作出及时积极反馈，采用点头等方式表示赞同，使谈话更融洽深入，同时在倾听过程中了解患者对问题理解及他们对医疗护理期望。
（五）关心、体贴患者
       在与患者交往过程中，很重要的一点是护士对患者有同情心，即能体会到患者痛苦，分享患者感情。
（六）进行治疗交谈时，要注意使用通俗易懂的语言，重点反复强调
       老年人由于生理变化，常出现记忆障碍和理解能力下降，在日常生活中常会丢东忘西，机械记忆较差。

四、老年护理相关伦理问题
生命伦理学是人类出于对生命的热爱,以实现人的自由与和谐为目标,关照和反思现实生活的一门学科。从生命伦理学的观点出发,对老龄人人格、尊严及其生命价值的尊重,不仅要重视生命时间的数量,还要重视生命时间的质量。老年护理不仅是生活照顾,还要注重老年人情感及精神的需求,提供社会支持,维护好老年人的人格及生命尊严,满足老人“生理-心理-社会”的整体需求。因此,要教育护生树立“整体护理”的现代护理理念,以人为本,按照护理程序针对不同对象的年龄、性别、文化程度、职业、知识结构、信仰、生活习惯、家庭社会环境及病史等进行详细评估,制定切合老年人实际的护理计划,实施“生理-心理-社会”全方位的整体护理,才能提高老年人生命质量,提升老年人的生活质量和幸福感。同时遵循生命伦理学“公正平等”原则,对高龄、贫困、失独、优抚、叁无、残疾老年人等弱势老年群体,要一视同仁,让这些老年人有尊严而又体面地与其他老年人一道安享晚年。
五、老年护理工作现状及进展
1、老年护理是一门新兴的学科；
2、我国目前老年护理体系尚不成熟；
3、探索建立长期护理服务体系；
已经逐渐形成以机构为支撑、居家为基础、社区为依托的服务体系。
4、专业化的老年护理人才是护理事业发展的保障；

参考资料：
1、宋梅. 老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考[J]. 护理研究,2016,04:400-402.
2、孙建萍，张先庚，夏晓萍等.老年护理学[M].人民卫生出版社