老年患者鼻饲的护理（附详细操作及视频）

（一）评估与观察要点

1．了解患病情况、合作程度及胃管留置时间。2．评估意识状态、腹痛、腹胀、恶心、胃储留、排便及营养状况。

3．评估鼻饲液的温度及性状。

（二）操作要点

1．核对老年患者身份信息及饮食。

2．检查并确认胃管在胃内，且无腹胀、胃储留症状。3．根据全天总量及消化吸收情况确定鼻饲量。鼻饲后用温开水脉冲式冲洗胃管，并妥善固定。4．鼻饲液注入后，协助保持坐位或半坐卧位 30~60min。5．记录鼻饲液的种类、时间、量及老年患者的反应。

6．每日清洁口腔。

（三）指导要点

1．告知居家照护者鼻饲过程中发生严重呛咳、呼吸困难及面色紫绀等，应及时就诊。2．指导居家照护者观察大便的性质、颜色及量，及时调整鼻饲饮食。3. 指导居家照护者观察留置鼻饲管侧鼻孔粘膜有无损伤。

4．指导居家照护者判断胃储留的方法：呕吐出 4~6h以前摄入的食物，或空腹8h以上，胃内残留大于20Oml。

（四）注意事项

1．鼻饲液以 38~40℃为宜。注入量不超过200m1／次，间隔时间大于2h。2．每次鼻饲前回抽胃液，抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成钻膜损伤出血。
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