北京大学肿瘤医院成功举办全国肿瘤安宁疗护与姑息护理...

北京大学肿瘤医院成功举办全国肿瘤安宁疗护与姑息护理进展学习班来源：中护在线订阅号


2019年6月20日—23日，北京大学肿瘤医院成功举办了全国肿瘤安宁疗护与姑息护理进展学习班。本次学习班从患者的舒适照护、症状管理、灵性照护、临终沟通、死亡教育、主要照顾者的悲伤辅导、护士的压力管理几个方面进行了系统的培训和研讨。来自全国19个省市47家医院的百余名学员参加了学习。

开幕式上，北京大学肿瘤医院护理部陆宇晗主任致辞，我国恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，死亡率居高不下,患者治疗的长期性、症状的复杂性及预后的不确定性给肿瘤专业照护提出了需求和挑战。而当前护理人员尚缺乏以舒适为导向的理念和实践能力，尤其是临终照护。本次学习班旨在从以上方面提高护士的专业知识和技能，从而有效提升肿瘤患者的照护品质。

学习班第一课，陆宇晗主任做了肿瘤安宁疗护与姑息护理的概述，详细讲解了各概念之间的区别和关系、目标和内涵、当前任务和发展方向，让大家对该专业领域有了清晰的了解，为后面的课程学习打下基础。


舒 适 照 护

身体舒适是患者最基本的需要，没有舒适照护就没有安宁疗护。北京大学肿瘤医院的王云和国仁秀老师结合精心录制的视频为大家讲解如何为卧床患者翻身摆位、移动上下床、洗头，保持清洁和舒适。并带领学员进行分组演练。

症 状 管 理

北京大学肿瘤医院的张红、任晖、赵旻、柏冬丽、国仁秀及何双智老师分别就肿瘤患者的恶心呕吐、疲乏、恶液质、呼吸困难、便秘、肠梗阻、焦虑、抑郁、谵妄等症状及并发症的评估、治疗及护理做了系统的阐述，赵艺媛老师结合循证依据和临床实践分享了肿瘤患者的营养支持与管理，教会学员如何在肿瘤症状管理中更好地发挥专业作用。

中西医结合暨老年肿瘤科王云护士长对北京市癌症疼痛护理专家共识进行了详细解读，从疼痛筛查、评估、记录、给药护理、教育与随访全程管理阐述护士的职责和专业内涵。陆宇晗主任就学员在癌痛管理中的常见问题及困扰进行了解答。

癌性伤口管理

癌性伤口有别于其它伤口，大量渗液、恶臭、出血、疼痛等特点给肿瘤患者带来巨大的身心痛苦。北京大学肿瘤医院造口伤口治疗师尤渺宁护士长细致地讲解了如何通过整体评估为患者制定个体化治疗护理方案，在抗肿瘤治疗基础上积极进行科学的伤口管理。刘慧敏老师分享了癌性伤口案例的护理实践帮助学员理解。

淋巴水肿管理

专业的护理和科学的管理可以帮助淋巴水肿患者有效缓解症状减轻痛苦。文翠菊老师系统概述了淋巴水肿的发生、危险因素及护理要点。尤渺宁老师结合丰富的临床经验，重点讲述了淋巴水肿CDT综合消肿治疗方法，并与康京京老师共同进行了现场演示。

沟通与死亡教育

沟通是终末护理的核心能力。陆宇晗主任结合临床情境生动地讲解了倾听、移情等沟通技巧的应用，讲述了当病情进展、死亡临近时如何告知患者实情，当治愈性治疗不再起反应时如何引导患者适时转换治疗时机，如何引导患者在清醒时为自己的临终决策做预嘱等。国仁秀、王云及金淼老师根据临床案例现场进行了精彩的角色演练。

实现优逝，是安宁疗护与和姑息照护的目标之一。医护人员作为特殊的死亡教育者，应能够引导终末期患者对死亡保持乐观顺应的态度，积极地为自己的离开做好准备。陆宇晗主任结合丰富的案例讲解了与终末期患者谈生论死的原则及方法。

CARES为美国安宁疗护领军人物Bonnie Freeman所著的为护士提供的基于循证依据的临终护理指引，陆宇晗主任带领团队完成该书的翻译，并在课堂上对其核心内容进行了介绍。


灵 性 陪 伴

终末期患者的灵性健康与其生活质量密切相关。来自中国台湾地区马偕纪念医院的张诗吟老师讲解了灵性的定义、终末期患者的灵性需求、结合临床案例讲解如何给予终末期患者最好的灵性陪伴，帮助患者找寻意义，从而温暖、安详、无憾离世。

主要照顾者的悲伤辅导

以家庭为中心的照顾是安宁疗护与姑息照护的一个基本原则。北京大学肿瘤医院的国老师系统讲解了悲伤的特征，重点结合临床案例讲述了如何在家属最需要的时候用专业知识和能力，用爱与关怀、陪伴她们经历悲伤、走出悲伤，重新投入新的生活，带给学员无尽的启发和感动。

护士的压力管理

在临终照护中，护理人员的压力不容忽视。如何做好自我照顾是一门重要的功课，张诗吟老师分析了护士压力来源，带领大家进行正念练习、见证练习，认识真正的自己、发掘自己的特质解决压力事件等，在互动中带领学员学习自我释放、转移及解决压力。




安宁居家照护

居家安宁照护是终末期患者照护的一种模式，也是未来发展趋势。张诗吟老师分享了台湾安宁居家照护的实践经验，在保证患者在不同场所得到连续专业的照护中居家护理师的角色及实践成果等，给学员单位开展安宁居家工作提供了指引。

参 观 医 院

课程结束后，学员们分组参观了静脉通路中心、日间化疗病房、消化肿瘤内科、胃肠肿瘤外科、康复科等科室。

四天的学习在精彩的专题报告、热烈的互动讨论和参观交流中圆满结束。陆宇晗主任在结业式上给学员们提出了殷切期望，希望大家能够将所学到的姑息照护与安宁疗护的理念、知识和技能恰当地应用到临床实践中，让更多的肿瘤患者和家属受益。学员们纷纷反馈收获颇丰，学习班授课系统全面、内容丰富、形式灵活，并表达了对北京大学肿瘤医院护理团队的专业能力和人文素养的钦佩和敬意。

[size=1em]H E L P