67岁的李爷爷是一名退休工人。几年前体检时发现血压和血脂都偏高,但平时没觉得有什么不舒服,所以没有正规治疗。李爷爷每天早上7点起床,去锻炼身体。这天,已经上午9点了他还没有起床,李奶奶只听到卧室里咣当一声,过去一看,李爷爷摔倒在地上,身子很沉,怎么也扶不起来,口角歪斜,嘴里一字一句的说着什么,李奶奶根本听不清楚,觉得情况紧急,李奶奶就赶紧打电话给儿女,将李爷爷送到了当地的医院,经神经内科的医生详细询问病史,行头颅CT和MRI检查后,被诊断为脑梗死。
脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,多数在安静状态下或睡眠中发病。
偏瘫 一侧面部或肢体瘫痪。
言语障碍 不能发音或者发音含糊不清等,可单独出现,也可伴随其他症状。
偏身感觉障碍 对各种形式的刺激(如痛、温度、触、压、位置、振动等)无感知,感知减退或异常。
共济失调 如行走不稳、肌肉不协调,无法写字等。
全脑症状 可有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
颅内压增高:患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识由清醒或嗜睡变成昏迷、双侧瞳孔不等大。
1. 头颅CT
2. 头颅MRI
3. 血管造影
4. 血液检查及心电图
5. 经颅多普勒超声检查
不能自行停药,应遵医嘱规律用药。以降压药为例,血压正常后就停止服药,血压升高后又服药治疗,这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动,而且加重了动脉硬化和对心脏、脑、肾脏等器官的损害。
脑梗死又称缺血性脑卒中。脑卒中的特点之一就是容易复发。所有脑卒中治愈后仅仅是临床症状消失,其病理基础——高血压、糖尿病或动脉硬化并没有治好。因此,脑卒中恢复后一定要继续治疗原发病,加强自我保健,并定期复查,警惕和防止复发。
◆ 避免诱因 避免过度疲劳、着凉、突然停服降压、降糖、降脂、抗凝药等诱因。
◆ 饮食禁忌 宜低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,忌食高脂、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、奶油及动物内脏。
◆ 按时服药 不要随意停药、减量,避免复发。
◆ 自我监测 了解脑梗死的危险因素和典型症状,逐渐改变不良生活方式,坚持康复锻炼,如果出现头晕、手脚麻木和言语不利等症状应及时就诊。