患者在院内要注意预防跌倒/坠床不良事件的发生,不然,后果很难堪。
我们先来看一个案例:
患者林女士因糖尿病入住甲医院内三科治疗,住院病房为三人间。凌晨1点左右,林女士上厕所时,因住院部下水道堵塞水溢到病房地面,不慎滑倒造成左股骨颈骨折,后林女士转入骨科住院治疗50天。此事件先调解后起诉到法院,最终林女士的伤残等级经鉴定机构鉴定为九级伤残,判决撤销双方调解协议书。林女士实际损失为14万元,因甲医院已支付2.2万元,故判决甲医院赔偿林女士的经济损失11.8万元——(来源:医法汇)
点评
住院患者在病房内预防摔倒(跌倒)/坠床有多重要?本案可窥一斑。
案例中,病房地面湿滑,住院患者不慎摔倒,虽然是患者自己摔倒的,但毕竟是是在住院期间,且因为住院部下水道堵塞水溢到病房地面这个事实,因此,患者的摔伤与医院住院环境相关,医院最终难辞其咎。
这就是我们在住院患者新入院之初进行《住院患者安全告知》,一而再再而三的跟患者及家属叮嘱,要在住院期间注意患者安全的主要原因。病没治好,再添新病。这要是患者在家自行摔倒受伤,只有自认倒霉。但在医院内,患者办理了住院手续,等于是与医院履行了安全管理的合同手续,在院期间的患者安全,医院就摆脱不了干系。
此时,总算理解了某医院护理管理者们对护士考试各种考各种应急预案的苦心了。
提到了护理应急预案,此时此刻,《患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序》就是那么的应景。
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。 (二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
(八)准确、及时书写护理记录,认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
【程序】 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育
那就做好健康教育。 如何做好患者预防跌倒的健康教育?
1、行动不变,虚弱,无法自我照顾,视力下降的病人,请家属在旁边陪伴、协助活动。
2、卧床时请拉起床栏,特别是病人躁动不安,意识不清时。
3、下床时,请慢慢起身,特别是您在服用某种特殊药物时,如降压药、安眠药等。4、请穿上合适尺码的衣裤、鞋子,以免绊倒。
5、当您需要协助时,请找医院工作人员协助。
6、将您的生活物品放在您容易取到的地方。
7、保持地面干燥,如地面弄湿,及时请工作人员处理。
8、保持病房灯光明亮,使你行动更方便。
9、将您的物品收纳于柜中,保持走道通畅。
10、上厕所时,如您有需要,请叫家属陪同。
如何采取具体措施预防跌倒、坠床呢?病区及病室可张贴预防跌倒坠床的宣传画,形象生动的教育患者及家属加以注意。
以下是《住院患者预防跌倒、坠床十知道》,让我们一起来学习一下。
一、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴,协助活动。
二、改变体位时应遵循“三部曲”,即平躺睁眼30秒----坐起30秒----站立30秒----行走,避免突然改变体位,引起头晕致跌倒,特别是夜间。
三、对于躁动不安、意识不清的病人应有专人陪伴并拉起床栏。
四、服用降压药、安眠药等特殊药物时,如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,同时呼叫他人帮助。
五、保持地面干燥,如地面湿滑时,不要赤脚行走或暂时不要行走。
六、将物品收纳于柜中,保持过道通畅。 七、将生活用品放在容易取到的位置。
八、病房保持灯光明亮,以便行动更方便。
九、穿合适的裤子,穿防滑的鞋子。
十、在您需要协助而家属又不在身边时,请按呼叫器通知医护人员。尤其是在您入厕时,务必有专人陪护。
后记:怎么样?这下,住院患者发生跌倒坠床的应急预案及程序、住院患者预防跌倒的健康教育、宣传图片、宣教视频、预防措施等应有尽有,不用再费劲找了,就在“纳洛酮的护理天地”里学习吧!
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