巡视病房天天做，其中暗藏的学问你不可不知

导读

病房巡视不细化、抓不住重点，其实就是在走过场。

话题

某医院急诊科，将近上午九点多的时候，一个输液的患者家属没有陪护，一个人躺在急诊留观室里输液。

值班护士A值班，在病人输液30分钟的时候，她推开门探头往里看看，问一句：“没事吧？”病人说，“没事。”看病人没事，A就放松了警惕：“床头有呼叫器，输液滴完了记得按铃啊。”患者点头称是。

可谁知，护士小A直到11点多，快下班了，这个患者也没按呼叫器，按说这瓶液体也该输完了啊。A到病房一看，坏了！液体下空，输液管回血了。

原来，这个病人昨夜腹痛腹泻折腾了半宿，这会儿好些了，就不知不觉的睡着了。这下可好，输液管里的血液因为回血时间过长，凝固堵塞了针头，病人的药液还有好几瓶，只好换了输液管，为病人重新选择血管又扎了一针，患者意见很大，投诉到了主任那里：我睡着了你们护士就不管了吗？那要你们护士是干什么的？

主任在科室例会上批评了当事护士，并要求护士长就护士的巡视问题，对科室护士进行专题讲课。

点评

这个话题，说到了护理人员每天都要做的一项日常护理工作，也是护士的基本功——巡视病房。

病房巡视是护士的常规工作，是保障医疗护理工作顺利进行，确保患者安全的重要措施。但就是这个每天都要进行的日常工作，容易被护理人员所忽视。巡视病房时要态度认真，严肃以待，紧扣要点，及时发现问题并做有效处理，为患者创造一个安全舒适、整洁温馨的就医环境。

护士巡视病房，并不是到病房里转一圈那么简单。

巡视病房的内容有哪些？

1 病情观察  

护士巡视病房，主要是对病人进行病情观察，尤其是重点病人，如一级护理患者，总是私自外出患者，有精神问题的患者。巡视观察内容主要是意识、生命体征、重要症状和体征、情绪；氧疗、创口、引流管道情况及压疮、跌倒、烫伤风险。

2 输液管理    

由于病房内的住院病人的药疗以输液为主，护士对患者输液管理的巡视，就很重要。在患者输液期间，护士要加强巡视，查看输液速度、患者输液部位的皮肤等，以确保患者的整个输液过程顺利完成，并观察用药不良反应，确保患者安全。

3 排查隐患    

护士巡视病房，要重点防坠床、跌倒高危坠床、跌倒患者床头有无悬挂告示牌，是否已使用床栏，床栏是否牢固；躁动患者是否按需使用约束具，约束具松紧度是否合适。对离床患者进行追踪，对患者住院环境进行安全隐患排查。

4 健康教育   

巡视病房的时候，可跟进相关的健康知识宣教，如对卧床患者进行翻身、预防下肢静脉血栓的教育和指导。

5 人文关怀   

巡视过程中，可随时跟进人文关怀之举：患者被子没盖好的时候，护士巡视病房的时候，可以协助其盖好，入睡时白天日光灯未关的，可以关掉。病人身边无人者，可给与倒水，或是搀扶上卫生间等，这些看似不起眼的工作，都是密切医患关系，建立和谐护患关系的医学人文关怀之举。

巡视病房都暗藏着哪些学问？

护士巡视病房，如果涵盖了以下这几个点，巡视工作就到位了。

一、跟进患者饮食、用药、运动指导护士巡视病房，是跟患者进行健康教育的好机会。护士要在巡视病房时，选择适当的实际，穿插相关知识的宣教。如看到高血压、脑梗塞患者的饮食里有咸菜、油条，就要向患者进行低脂低盐饮食的宣教。输液病人，要对患者进行不宜随意打开调节器开放滴速的安全教育，患者出院时，护士对患者的出院健康指导包括饮食、用药、运动等方面，即帮助患者建立健康的生活方式，又体现出护理工作的专业性和价值。

二、收集临床资料巡视，不仅要按时，还要考虑患者的一些特点，进行有针对性的巡视，才能了解患者不同侧面的信息。如了解患者的心理情况，给予相应的心理护理。通过观察与询问，判断患者的用药后反应及病情变化等。

三、增强医患沟通，缓解医患矛盾护士主动、按时巡视病房，是增强医患沟通，缓解医患矛盾的重要途径之一。患者住院期间，医务人员都会尽心尽力救治，但因为工作繁忙、医患之间角度不同、患者文化差异等原因，有些患者住院时对我们的工作或许并不满意。患者藏在心里的不满意在护士巡视病房的时候，就会释放出来，此时，护士要及时了解患者的不满和意见，针对问题尽力的解释沟通，积极整改，化解误会，安抚患者情绪，增进患者对医务人员的理解、信任和支持，真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。

四、保障患者安全、护理安全护士巡视病房，就像是巡逻在病人身边的安全“哨兵”，随时随地为患者排查出身边存在的安全隐患，为患者增加一道安全保障。如看到患者液体不滴，排查输液故障。看到患者病室内地面有水渍，为防腿脚不便的老年患者跌倒，立即用拖把把地面清理干净，叮嘱患者陪护保持地面干燥。看到患者家属在病房里违规使用大功率电器，教导其到科室专用的食物加热区等。

巡视病房要注意要点有哪些？

1、巡视病房要做到“三轻”巡视病房时，要说话轻、走路轻、开关门窗轻。病房时患者休息的地方，需要一个良好的环境，因为患者休息本身就是一种治疗，为了保持病房的安静，减少不必要的噪音，巡视病房时，护士也要注意到这一点，尤其是在夜间巡视的时候。

2、体现出护理工作质量   

巡视过程中，护士说话语气要温柔诚恳，面带微笑，对有意见有抱怨的患者，要耐心倾听，尽力安抚，详细解答和积极帮助、改进，尽可能化解患者之不满。

3、有重点的巡视   对护理评估出的重点病人，如使用镇静剂者、有精神问题者、老年患者等可能出现问题的患者要加强巡视，防止安全问题的发生。始于患者需求，终于患者满意。巡视病房工作也是临床工作重要一环，是护理质量的体现，更是护士对患者的一种真情关怀，蕴藏学问，意义深远。

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