在NICU中,为了保证危重症新生儿获得良好的营养支持,胃肠道喂养是一种重要的方式。除了胃肠道营养外,洗胃、胃肠减压等均需要留置胃管。但传统的胃管固定方法将胶带直接黏贴在皮肤上,增加了患儿的不舒适感及固定处皮肤的损伤;胃管易脱出;反复插管增加了患儿的痛苦、医疗成本及护理人员工作量。
Y型
为了解决这一问题,我和护士长多次沟通、探讨,经过大量临床实践,我们创新了一种新的胃管固定方法:3M弹性胶带联合水胶体敷料“双重固定”胃管。为了保证留置胃管长时间保持正确位置,减少非计划性拔管,降低胃管重插率,防止皮肤损伤,关键是固定。
胶带裁剪:取一段长为5㎝,宽为2㎝的3M弹性胶带,在胶带两端各向中间剪2㎝,打开就像一“工”字型。 水胶体敷料裁剪:取一段长为5㎝,宽为1㎝的水胶体敷料。 固定方法: ★将水胶体敷料贴在上唇皮肤处。 ★将裁剪好的3M弹性胶带上1㎝贴于上唇,中点位于鼻唇沟。 ★3M弹性胶带下1㎝胶带各端分别以顺时针、逆时针交叉黏贴 缠绕在胃管上。
工型
创新后的3M弹性胶带联合水胶体敷料“双重固定”胃管的方法,在临床应用效果良好。
★.胶带下面黏贴一层水胶体敷料避免了胶带对皮肤的直接损伤,增加了患儿的舒适感。 ★.胃管与食管在一条直线上,避免黏贴在嘴角对胃管向外的牵拉力,并且胶带固定距离长,能承受的牵拉力大,患儿不易拔出胃管。 ★.避免了口腔分泌物对胶带的直接接触,使胃管不易松脱,留置时间长。 ★.减轻资源浪费、减少了非计划性拔管、降低重复插管率、减轻护士工作量、更加美观。 在今后的工作中,我会将创新精神融入到护理工作中,把创新作为提升优质护理的助推器,为患儿提供更优质、细化的护理服务。
我叫吴娜,是一名从事新生儿护理工作11年的护士。自从2008年6月踏入新生儿科,就与新生儿结下了不解之缘。我们每天的工作除了对患儿进行疾病专科护理,还要照顾小宝宝们的吃、喝、拉、撒、睡。虽然忙碌、辛苦,但看到宝宝们健康地回到父母身边,为原本不幸的家庭带去欢笑时又深深感到自豪。
来源:保定市第一中心医院订阅号 吴娜
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