如何做好一名责任护士？这些信息必须掌握！

导 语

随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对相关的治疗护理要求也越来越高。所以，作为责任护士，应该熟知患者的哪些基本信息，才能做好责任护士？

首先，小护想先和大家一起探讨一下，“责任护士”是如何定义的？

1、责任制护理

责任制护理是一项新的临床护理制度，是护理工作的一个重大改革。责任制护理于50年代开始在国外兴起，80年代才在我国推广。它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。

2、责任护士

责任护士，从病人入院那天起，需要一直负责到病人出院，即需要对分管病人提供连续性，整体性的护理服务。

责任护士不仅对病人的机体进行护理，还需对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理。责任护士与经管医生一样，可以称作病人的经管护士。

下面，我们一起来看一个真实的护理案例

案例介绍

某日早晨，某病区A1组责任护士小李与同事刚交接完班之后，便一头扎进治疗堆里。开始准备治疗车内物品、打针用物、抽吸各种冲封管用的盐水、各种小治疗等。

不到8:40，护理部便带着优质护理小组成员下科查房，询问A1组的责任护士是谁，而后又对小李进行询问“你说说你今天分管几个病人？“。小李心里咯噔一下，心想：一大早光顾着忙着准备各种东西，根本没时间应付检查，最后数了半天也没回答对正确结果。

随后质检组又问：”那你说说，今天一共有多少个一级护理，一级护理的病情你汇报下？“，小李护士心想：完了，这刚上班，还没来的及看这些东西，前2天都休息了，硬着头皮上了，一共有2个，分别是1床和8床......

结果可想而知，小李在回答相应问题时，对病人的基本信息了解不全，特殊检查阳性结果也不清楚……在周会上通报批评以及扣分是免不了的了。

从上述案例，引申出的问题思考：作为病区责任护士，在正式上班前你应该掌握病人的哪些基本信息呢？

小护结合案例分析及部分工作经验丰富的老师提出的建议等，整理了一些责任护士必须掌握的信息要点，希望可以对大家的护理工作有所帮助~具体如下：

1

分管病人数

在病房大交班前，责任护士需要与夜班护士完成床边交接班，清楚的了解本组所分管病人数，重病人数，一级护理的病人，压疮病人数，请假外出人数。

2

基础护理人数

例如：昨天手术病人，今早需要做口腔护理、会阴护理、更换病号服。

3

管道更换人数

例如：有几个病人需要更换胸腔引流瓶、负压引流瓶、尿袋、CVC（深静脉置管）、输液港、PICC、留置针贴膜的。各类管道标识是否粘贴规范正确。

4

手术人数

今天共有几台手术，手术病人是否都接至手术室了。接台手术病人物品准备是否齐全，再次核查接台手术病人是否按要求禁食，内衣内裤、贵重物品是否取下等。

5

一级护理、重点病人基本情况

责任护士需要了解一级护理、重点病人的基本情况，也就是十知道：如床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理、二便情况、特殊检查阳性结果。

6

各类护理文书书写是否规范

检查有管道的病人是否建立了管道防滑脱表、疼痛病人评分是否正确，有无采取有效措施、是否按级别护理巡视并有签名记录，请假回去的有无在巡视单上注明具体离院时间及返院时间等。

7

责任护士更换应提前告知病人

如果今天更换了责任护士，在晨间护理及查房时应及时告知病人，病人有事时可以更好地找到其责任护士。

8

特殊检查阳性结果的病人

责任护士需要特别关注：有心理抑郁、自杀倾向的病人、特殊检查阳性结果的病人，如多重耐药菌的病人、梅毒、艾滋、丙肝、乙肝的病人。

上述八项内容在病房大交班前，责任护士务必得准确熟知，这也是做为一名责任护士在上班前应该掌握的最基本情况。

此外，作为一名责任护士，初心都是希望患者能够早日康复，减轻痛苦，所以在工作中更要百般细心，以免出现疏漏。同时，不断地从各个方面提高自身能力，改进工作方式，不仅仅是在面对护理部质量检查时能从容面对，更是能最大程度上地保障患者的生命安全，也是对自己负责！

但最后小护也想对我们医护人员说一句：”你们辛苦了“，希望所有的患者和家属，还有千千万万的社会民众，能够对我们医护人员多一些理解和尊重，良好的医护关系从来不是单方面地一味付出，谢谢！