脑血管造影术后护理，您做对了吗？

脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管显影，快速连续射片，根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。

它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。在脑血管造影术过程当中，患者需要进行特殊的护理。本文旨在研究综合护理在脑血管造影术中的应用价值及对生活质量的影响,是目前评价其他影像学技术的金标准。

心理护理

由于部分患者对于自身疾病没有形成正确的认识，在接受治疗的过程中患者可能会出现绝望、恐惧、焦虑等不良心理，还有部分患者不在乎自身的疾病，不积极和医护人员进行治疗和护理，这些态度都会对正常的检查造成不良影响，护理人员应该向患者详细的讲解术前对患者进行相关流程和注意事项的告知，让患者明白积极配合医护人员接受治疗与护理的重要性，及时与患者进行沟通，了解其配合程度和依从性消除患者的不良情绪，增强患者的配合。 ^[1]

体位护理

患者术后要及时对其进行翻身等操作，避免因此长时间的不动，导致患者出现静脉血栓或者压疮，也避免肌肉出现酸痛或者体位不舒适的情况。嘱患者做踝泵运动，促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，缓解患者的不适，对于肢体不能自主活动的患者，每1~2小时翻身一次，以防压疮。

饮食护理

术前一天，告知患者清淡饮食，术后4小时，流质或半流质饮食，并且以高蛋白为主，不要喝豆浆、牛奶等产气食物。多饮水，嘱患者术后前3小时饮水达1000mL以利于造影剂的排出，减少造影剂对身体的损害。

术前对患者进行排尿护理

告知患者卧床排尿的相关注意事项，术前一天训练患者在床上解大小便的操作，让患者对于伸直下肢、抬高腰臀部的操作熟练掌握。

穿刺部位的护理

观察穿刺点包扎情况，及时发现出血、渗液等问题，每隔半小时观察一次，观察皮肤温度、颜色、足背动脉搏动等情况。 ^[2]

并发症的护理

6.1穿刺部位血肿，这是血管内穿刺插管最常见的并发症，小的血肿可自行吸收，出血量大时可引起压迫症状导致肢体远端静脉回流受阻或动脉搏动消失，这就要求护士及时发现如有异常立即报告医生并给予适当的处理，以免延误病情。

6.2脑血管痉挛，由于导管在血管内停留时间较长，容易诱发脑血管痉挛，多于术后12~24h发生。表现为头晕头痛、呕吐、短暂性意识丧失，肌力下降等。

6.3血栓形成和栓塞，由于患者肢体制动，血流缓慢，抗凝药物的使用都可以导致血栓形成，护士应密切观察患者穿刺部位远端肢体足背动脉情况，对于足背动脉弱的患者可使用彩色笔将搏动最明显处画圆圈做标记，密切观察皮肤颜色及温度。 [3]

总之，做好造影的术后护理，对提高检查的安全性，确保造影成功有重要意义。

作者：郭英英 张琳琳

单位：延安大学咸阳医院

参考文献

 [1]高露露.44例脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理措施及效果探 [J].食用临床护理学杂志，2019.4

 [2]白煜 李妍.综合护理在脑血管造影术中的应用价值及对生活质量的影响评价 [J].医学食疗与健康，2019.14

 [3]赵亚敏 刘孟丽.35例经股动脉穿刺全脑血管造影术护理体会 [J].中国医药指南，2013.4.11