一文教你读懂宫颈癌筛查报告

随着HPV疫苗的兴起，宫颈癌患者的年轻化，大家对宫颈癌防控的意识逐渐加强，越来越多的女性注重宫颈疾病的筛查，但是当拿到HPV、TCT（宫颈脱落细胞学）报告单时却是一脸迷茫、问号。

NILM 、ASC-US 、ASC-H、LSIL、HSIL及HPV检测中不同的数字如11、16、42、18等等表示什么意思，难道得了宫颈癌了？今天我们来科普一下，一文教你读懂宫颈癌筛查报告。

1.NILM：未见上皮内病变细胞或恶性细胞

解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2. 霉菌感染、滴虫感染

解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

建议：再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

3. 疱疹病毒感染

解读：单纯疱疹病毒感染可能引起生殖器疱疹，这是一种较常见的性传播疾病。

建议：如无症状则无需特殊处理；有症状者可在医生指导下进一步诊治。

4. ASC-US（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）

解读：表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

建议：查“高危型HPV”。

①HPV阴性，可以观察1年后复查TCT/LCT；

②HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。

5. ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）

解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。

建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

6. LSIL（低度鳞状上皮内病变）

解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。

建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

7. HSIL（高度鳞状上皮内病变）

解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。

建议：查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行宫颈锥切术。

8. AGC，非典型腺细胞

解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。

建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

9. 鳞状细胞癌

解读：高度可疑宫颈癌。

建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。

HPV，“人乳头瘤病毒”， HPV分型目前已被鉴定出200多种不同的亚型，较为确定的有40个以上型别与生殖道感染有关。

根据生物学特征和致癌潜能将其分为两型：

1. 高危型HPV

主要亚型：

HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/82等。

致病类型：高危型HPV的持续感染（即同一患者间隔12个月两次或两次以上阴道宫颈检样显示同种类型的HPV感染 ）提示引起HSIL及子宫颈癌、普通型外阴鳞状上皮内瘤变及外阴癌、阴道上皮内瘤变及阴道癌等病变的风险增大。

2.低危型HPV

主要亚型：

HPV6/11/40/42/43/44/55/61/81/83等，最常见的为HPV6、11型。

致病类型：低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不会引起宫颈癌变。其中HPV16和HPV18，具有较强的致癌能力。

1. 筛查前注意事项

（1）7天内无阴道局部用雌激素软膏，无阴道灌洗、上药。

（2）在非经期进行，避免阴道流血的干扰。

（3）2天内无性生活。

2. 筛查不宜过于频繁

一些女性朋友没隔几周便进行复查，看到结果变成了“阴性”就非常高兴，但这很可能是不准确的哦。宫颈上皮由很多层细胞组成，自内向外生长。想象一下，如果最底层的细胞病变，也需要大约2个月的时间才能到达表层，此时的检查结果才是可靠的。

3. 怀孕了，还需要检查吗？

从宫颈癌的一级预防和优生优育角度看，准备妊娠的女性朋友们应在怀孕前行子宫颈癌的筛查，筛查的方式和非妊娠妇女基本相同。若在孕前未行宫颈癌筛查，则可在孕期行宫颈癌筛查。这时候应该注意由于孕期特殊的免疫状态，HPV一过性感染较非孕期多见，所以在孕期HPV的检测价值不大，还会增加孕妈妈的心理负担，在孕期可单独行宫颈细胞病理学检查。

总之，宫颈癌预防要从妇科体检抓起，不要心存侥幸，定期复查，一旦结果异常，及时寻求医生的帮助；注意生活规律、自爱、无生育要求时戴避孕套、定期完成宫颈癌筛查，远离宫颈癌的发生。