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手术时间一长，患者难免出现压疮，无疑延长了住院时间，增加了患者负担。那么，有没有可以提前预防的措施？答案是，当然有！
针对手术压力性损伤的管理，新疆维吾尔自治区人民医院有一套成熟的预防及管理方案，并已申报自治区卫生与健康适宜技术推广项目。
4月10日至11日，自治区人民医院根据自治区卫生健康委安排，由自治区人民医院党委委员、副院长、援疆专家刘江带队，到伊犁开展了《神经外科手术压力性损伤集束化管理方案的推广》培训班。
众所周知，患者做完手术后，麻醉苏醒到麻药过去，需要至少6个小时。而有些疑难复杂的手术则需要4至6小时，这样一来，患者很容易出现压疮。
据悉，外科手术都存在发生压疮的可能性，但神经外科尤为高发。
究其原因，是因为神经外科手术多在脑部进行，难度比较高，患者手术时间长、病情危重、患者抵抗力下降，加之常合并肢体功能障碍，很多急诊手术患者伴有大小便失禁。因此，神经外科是手术室压疮发生的高危科室，发生率高达4.7%~66%。
压疮不仅影响患者预后，降低患者术后生活质量，而且会延长患者住院时间，加重患者医疗负担，增加医疗纠纷等问题，到地州各级医院推广《神经外科手术压力性损伤集束化管理方案》，就尤为重要。
也正是因此，自治区人民医院以神经外科专家刘江为组长，与自治区人民医院科研教学科赵长伟、中心手术室护士长李韶玲等4名手术室护理骨干一同，赴伊犁州友谊医院开展《神经外科手术压力性损伤集束化管理方案的推广》培训班，50余名医护人员到场培训学习。
本次培训分为两个环节，先是开展了现场培训讲座。
培训结束后，自治区人民医院手术护理专家与伊犁州友谊医院手术室56名手术专科人员进行了现场情景模拟训练，并进行了案例分享，以及专科体位的摆放。
现场，自治区人民医院护理专家组分享了关于听神经瘤患者手术中如何选择正确的体位、提前对患者进行预判、评估，并根据患者的实际情况给予预防方案等内容。
由于听神经瘤是神经外科手术中疑难高危手术，需要在显微内镜的协助下开展，手术时间为4至6小时，患者需要侧卧位，头部悬空，对在术中或术后的护理就要求比较高，否则，患者不仅会出现肢体功能障碍，还会出现压疮，术后康复就比较慢。
虽然伊犁州友谊医院也能开展这一手术，但在预防手术压力性损伤管理方面，和其他基层医院一样，相对薄弱。
术前如何预防压疮？怎么评估？术后如何护理加速康复？……面对伊犁州友谊医院手术专科人员的提问，自治区人民医院神经外科专科护士陈玲丽、赵叶都一一解答，并分享了神经外科手术压疮防护的集束化管理措施。
伊犁州友谊医院党委书记张闻歌表示，自治区卫生与健康适宜技术推广项目，不仅是提高县级医院的医疗服务能力、满足群众医疗服务需求和惠及民生的有效方法，更是推进基本公共卫生服务均等化和分级诊疗的重要举措。
据悉，多年来，自治区人民医院高度重视卫生与健康适宜技术的推广工作，以此为平台，多方位、多形式地开展适宜技术推广，使基层转诊率有效降低。
文/健康报记者 刘青 中心手术室 李韶玲 马晓婷
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发表于：2020-10-24 00:00:00 4645
来自： 辽宁抚顺
