在全世界目前对“精神疾病”没有一种方法可以治愈 。我国人群精神疾病总患病率为15%左右,到2020年心理疾病将成为心血管疾病后人类面临的二大常见疾病,这可以说明精神疾病在当今社会是一件很常见的疾病。
精神病患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外,如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死,以及抗精神病治疗引起的严重副作用等。而意外事件的发生具有突发性和难以预料性,其结果不仅给患者造成身心伤害,由此引发的医疗纠纷更是会给医院带来众多负面影响。有研究报道夜班是意外事件的多发时段,而此时护理值班人员少,薄弱环节多。
因此,精神科夜班护理是整个精神科护理中的重要一环,也是精神科病人康复及杜绝意外事故发生的关键所在。从以下几点可以看出精神科护士的夜班的辛苦,不仅要认真工作保证患者安全,还要保护自身的安全。
夜班护士首先对病区病员的动态要有全面、细致的了解,而认真交接班是了解病员动态的重要一环。交接班的内容有:病员人数、新入院病人、危重病人及有明显“四防”(防伤人、毁物、外逃及自杀)行为的病人均应床头交班,并认真做好记录;特殊检查及治疗的病人:病人 的饮食、睡眠情况;电休克病人的禁食、禁水;医疗器械、急救药品、 保护带及病员床单位要交点清楚,以防意外事故的发生或急救时少这缺那、手忙脚乱。
护士应养成经常阅读病历的良好习惯,以便随时掌握病员的病情。夜班接班后,首先,要翻阅当日、甚至是前几日的交班报告。重点阅读新入院、危重及有特殊情况病员的病历。掌握基本情况,做到心中有数, 夜班护士在工作中不打无准备之战,防止意外及差错事故的发生。例如, 有一女病人,因不眠、拒食、生活不知料理、自语等送来我院,诊断精 神分裂症,经了解,病人有自杀行为,各班严格床头交班制度及详细的病情动态记录,虽在住院期间多次出现自杀行为,均及时发现制止。
这是每位精神科护士应做到的一项基本功,不但要巡视病房,且要做到一个“勤”字,查房不能走过场,要认真细致的查,尤其对一些易忽视的死角:如卫生间、厕所、单间等要查清,有“四防”行为者不能脱离 视线,如发现病辗转不安、叹息及常入厕等应一起注意,另外,观察病人的睡眠情况,如发现异常及时报告医生,以便不失时机作出相应的处理。
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