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护士居然是乳腺癌的高发人群:原因是长期夜班!

发表于:2020-11-16 00:00:00 6553 来自: 辽宁

导语

有一个特定的群体中癌症风险更高:夜班工作护士的乳腺癌风险增加58%。




乳腺癌:女性发病率最高的癌症


国家癌症中心公布的2017中国最新癌症数据,毫不意外乳腺癌依然是中国女性发病率最高的癌症。


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 而大城市女性的乳腺癌发病率是小城市女性的差不多2倍。


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文中指出,大城市女性的乳腺癌发病率更高,主要与城市女性压力大、晚婚晚育、生活节奏快等有关,而熬夜也是乳腺癌高发的因素之一。


美国一项研究显示:晚上熬夜或开灯睡觉是导致女性患乳腺癌的因素之一。




长期夜班工作和乳腺癌正相关


汇总分析表明,长期夜班工作与女性罹患癌症(尤其是乳腺癌)整体风险增加之间存在正相关关系。


在北美和欧洲,夜班工作与乳腺癌整体风险增加32%有关。


但是,在一个特定的群体中癌症风险更高:夜班工作护士的乳腺癌风险增加58%。


与早期研究一致,乳腺癌风险也以一种剂量效应的方式升高。研究人员表示,女性夜班工作,每5年乳腺癌风险就会增加3.3%。


这项研究于2018年1月8日在线发表于Cancer Epidemiology,Biomarkers&Prevention上。


研究人员表示,通过系统整合大量既往研究数据发现,夜班工作与女性常见的几种癌症呈正相关。鉴于世界范围内轮班工作的普遍性以及沉重的公众癌症负担,研究热人员启动了这项研究,以引起公众对这个问题的关注,以便进行更多的大型队列研究来确认这些关联。


乳腺癌是全球女性中诊断最多的癌症,在发达地区发病率更高。这项研究结果可能有助于建立和实施有效的保护女性夜班的措施,长期的夜班工作者应定期进行体格检查和癌症筛查。



研究人员指出,现代社会生产力的需求要求越来越多的食品生产、娱乐、医疗和运输行业的员工跨时区工作。这对健康带来了巨大的不利影响。


欧盟第三次调查显示,早在2000年,76%的员工经常在正常工作时间以外工作。高达21.9%男性和10.7%女性表示接受夜班轮班工作,7%女性长期进行夜班工作。


200年的一项欧洲调查显示,长期加班是“灵活”工作时间最常见的形式,这与压力、睡眠和社会心理健康的负面影响有关。



护士易受夜班影响


在所有女性为主的行业中,护士似乎是最容易受到夜班工作的致癌影响的。研究人员进行的二次分析研究了女护士的长期夜班工作和六种癌症的风险。研究表明,夜间护理也使胃肠癌风险增加35%(OR,1.350),肺癌风险增加28%(OR,1.280)。


研究人员表示,夜班工作的护士有医学背景,更有可能接受疾病筛检。另外一个可能的解释是,这个人群癌症风险增加可能与夜班护理的工作要求有关,比如更密集的班次。


夜间工作导致昼夜节律紊乱和夜间褪黑激素分泌的抑制。短期来看,这会导致通常所说的“时差反应”。症状包括睡眠障碍、消化困难、疲劳、情绪波动、体力活动减少。


从长远来看,昼夜节律紊乱和夜间褪黑激素抑制作为致癌物增加肿瘤发病率。昼夜节律紊乱也与心血管疾病以及神经精神和内分泌系统疾病的风险增加有关。


研究人员指出,对褪黑激素的影响可能在激素依赖性癌症的性激素增加中起作用。研究人员说,尽管夜班工作与女性患乳腺癌的风险较高密切相关,但该研究发现,对于激素依赖女性的其它癌症,如卵巢癌和子宫癌,没有这种影响。

生活方式的改变,例如不规则的饮食时间,体力活动减少和与工作有关的压力,也可能导致癌症风险增加。


因此,对于护士、空姐等需要『值夜班女性』来说,更是需要注意预防乳腺癌。



预防乳腺癌的措施


可以通过积极的有氧运动和健康的饮食来降低患癌的风险。当然最有效的方式还是定期检查,早预防,早发现!


根据指南推荐:25岁以上的女性每年需要做一次乳腺B超的检查。而40岁以上的女性每年建议做一次乳腺B超加乳腺钼靶的检查。


平时推荐在月经来潮后第9~11天左右做乳房的自检。乳房自检是预防乳腺癌的重要措施。乳房自检也就是“自摸”,相信护士们在当初学习《健康评估》时应该对乳房检查还有印象,下面给大家自检讲几个注意事项。


自检要看准时机


月经正常的女性,在月经来潮后第9~11天是乳房自检的最佳时机,因为此时的乳腺处于静止状态,更容易在检查中发现微小病变。


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自检要摆好姿势


洗完澡后对着镜子,不要穿衣服和内衣,只需要对着镜子,双手下垂、双手叉腰、双上肢平举、双上肢上举四个姿势,以便观察到乳房正面、侧面以及腋窝。


对着镜子看时,乳房表面有没有出现坑坑洼洼的小窝(酒窝征),有没有像橘子皮一样的变化(橘皮征),乳房皮肤颜色有没有不同,局部有没有凸起,乳头有没有溢液、凹陷。



自检要使对力


为什么同样是触摸,专业医生就能摸出问题呢?其实在于力度上。患者最好平躺着,使乳腺组织组织平铺于胸部更容易检查,检查左侧时,就将左侧手臂举过头顶。


用右手中间三个手指的指腹检查左侧乳房,力度要适宜,既不能太重也不能太轻,更是不能用捏的方式。以乳头为中心,作螺旋状触摸。完整触摸一篇后,再加大力度重复一次,确保覆盖全部部位以及腋下。



自检要拧一下


最后一步,如果视诊看不到乳头溢液时,再用大拇指和食指拧压乳头,观察有无异常分泌物。



出现什么情况需要就医?


  • 乳房皮肤有破溃、湿疹、像酒窝一样的凹陷等;

  • 乳头内陷;

  • 乳房或者腋窝触摸到了肿块;

  • 乳头有血性溢液。

如果发现类似异常情况,应马上到医院乳腺科进行就诊。

来源:知护圈整理自医学论坛网、爱乳小屋 、乳腺癌互助圈
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