发表于：2020-11-24 00:00:00 6601
来自： 辽宁抚顺
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护士，成为“指定紧缺人才”！根据最新发布的《2020全球护理状况报告》，护士占世界卫生工作者的一半以上，但目前全球护士人数不到2800万，远无法满足全球医疗服务需求，全球范围内护士缺口达590万。WHO发出呼吁，鼓励各国多培养专业的医护人才，以应对“全球短缺”。
截至 2019 年底，我国护士总数达到 445万，比 2018 年增加 35 万，这也是近几年护士队伍数量增长最快的阶段，但是每千人口的护士数量仅为 3，总量依然不足。由于人口老龄化加剧、慢性病增长、健康新需求不断涌现，近年来护士需求量不断增加，同时“护士短缺”成为亟待破解的医疗难题。而在发达国家，类似问题同样存在：
2019年一份调研显示，英国逾七成民众认为医院护士不足； 随着美国“婴儿潮”一代步入高龄，医护行业人手短缺现象在佛罗里达、得克萨斯和加州尤为明显； 日本医护人员匮乏困扰该国多年 ……
此次新冠肺炎疫情更是为全球护士匮乏敲响警钟，凸显了加强全球卫生人力的迫切性。 2
待遇问题成为护理队伍发展硬伤护士是卫生系统的支柱，其重要性不言而喻。但与社会对护士的高需求、高要求不相匹配的是，护士发展现状并不乐观，长期以来，护士收入待遇低、编外护士同工不同酬等问题，一直是业内受诟病的一个现象。据统计，76.5%的护士月收入低于5000元，仅有4.5%的护士月收入在8000元以上。此外，对已离职护士的调查显示，有48.8%的护士因为收入低而选择离职。特别是，护士同患者接触最频繁，一旦发生医患纠纷，护士首当其冲成为患者和家属的“打击”对象。由此，一些护士难免会产生生存发展和人身安全焦虑，从而也加剧了护士的现实痛感。社会地位不高则是另一道门槛，将不少本想从事护理专业的男女青年挡在门外。
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国家力捧医改，护士收入或翻倍近日，国家卫健委召开新闻发布会，对福建省、三明市和尤溪县的医改做法、进展及成效，进行了详细介绍，要求进一步推广福建省和三明市医改经验。
前不久，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，全面总结了福建省和三明市深化医改的主要经验，要求各地认真学习，进一步推广福建省和三明市医改经验的重点任务。这次会议在文件基础上，邀请到国家卫健委和福建省领导，对福建省三明市的医改做法进行了进一步阐述和讲解，并对全国各地在学习推广方面提出要求。
经验核心：坚持三医联动福建三明医改的核心特点是三医联动。三医联动是医改顺利进行的基础，如果这种联动只停留在形式，就无法真正破除改革壁垒，接下来的一系列决策也无法真正施行。只有让医疗、医保、医药“三医”联动，腾笼换鸟、真联真动、全联深动，将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，优化医院收入结构，建立公立医院良性运行机制。这样，城市医院、县级医院和基层医疗机构上下一盘棋推进改革，形成改革的区域整体效益。
改革保障：高效有力的领导机制医改措施能够由上而下顺利实施，政令通畅的前提，是要有一个强而有力的领导机制。国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪提到，福建三明改革的核心经验之一，是建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。
国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪回答记者提问福建省委主要负责同志担任医改领导小组组长，省政府主要负责同志担任第一副组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核，带动各市县形成强有力的工作推进机制。福建省卫生健康委党组书记黄如欣也表示，福建省建立“三个一”医改领导体制，即坚持各级党政“一把手”分别任医改领导小组组长、第一副组长，对医改工作负总责，分管领导负责统筹协调医疗、医保、医药“三医”部门职能；发挥一个机构、即公立医疗机构管理委员会职能作用，代表政府履行办医职责；建立一支精通业务、勇于创新的医改队伍。
提高医务人员待遇，收入翻倍如果不调动医务人员的积极性，医改难以取得成功。三明市深化薪酬制度改革，实行全员目标年薪制、年薪计算工分制，近年来医务人员工资性收入年均增长12.3%，激发了医务人员厚德精业、全心全意为病人服务的工作热情，三明市人民政府副市长张元明表示，根据医生职业特点，落实“两个允许”，提高医务人员薪酬待遇，增强职业获得感和认同感。与改革前相比，院长年平均工资从11.2万元提高到2018年的32.43万元，医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年的11.34万元。
网底稳固：提升基层收入 加强政策宣传医改成果要彻底落实到每个百姓身上，基层医疗网底是关键。稳固基层，提升基层医生积极性，是稳固的有效手段。目前乡镇分院、公办卫生所收入逐年提高，公办村卫生所乡村医生省里每个月给每个人补助100元，去年县域内公办卫生所平均收入达到4.1万元。根据不同类别将村卫生所分为3大类，有些村人口在500人以下，基本医疗收入会有所不同，今年，我们县里能确保实现每一个乡村医生年收入达到3.5万元，他们的积极性也会越来越高。
另外重要的一点是人才下沉，主要分四个方面：一是县级医院医师晋升职称前必须驻乡工作半年；二是大科室挂包分院；三是护士长驻乡；四是行政职能科室下乡督导。病种下沉:即确定15个病种，继续在县级医院诊疗，医生绩效病种工分减少30%，在乡镇分院诊疗，医生绩效病种工分增加30%。资源下沉:即调动利用各类各种医疗资源下沉到乡、村。同时乡镇分院组织各专业人员驻村开展基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约、慢性病管理、村卫生所"七统一"管理等督导工作。
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希望护士能够得到持续关注如何培养并留住更多护士，建立起一支与全民健康覆盖和可持续发展目标相称的护理人员队伍，无疑成为一道待解的民生考题。福建三明这张中国医改的“金名片”，将被正式推广到全国范围，星星之火要成燎原之势，期待三明的医改经验，能够在全国各地结合自身情况的推广下，带来更多更好的成果和实效。
切实提高护士的待遇，让护士得到社会更多的理解尊重，吸引更多优秀人才从事护理工作，充分保证护士职业的稳定性和尊崇感，这才是对护士最好回报
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2019年一份调研显示，英国逾七成民众认为医院护士不足； 随着美国“婴儿潮”一代步入高龄，医护行业人手短缺现象在佛罗里达、得克萨斯和加州尤为明显； 日本医护人员匮乏困扰该国多年 ……
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经验核心：坚持三医联动福建三明医改的核心特点是三医联动。三医联动是医改顺利进行的基础，如果这种联动只停留在形式，就无法真正破除改革壁垒，接下来的一系列决策也无法真正施行。只有让医疗、医保、医药“三医”联动，腾笼换鸟、真联真动、全联深动，将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，优化医院收入结构，建立公立医院良性运行机制。这样，城市医院、县级医院和基层医疗机构上下一盘棋推进改革，形成改革的区域整体效益。
改革保障：高效有力的领导机制医改措施能够由上而下顺利实施，政令通畅的前提，是要有一个强而有力的领导机制。国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪提到，福建三明改革的核心经验之一，是建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。
提高医务人员待遇，收入翻倍如果不调动医务人员的积极性，医改难以取得成功。三明市深化薪酬制度改革，实行全员目标年薪制、年薪计算工分制，近年来医务人员工资性收入年均增长12.3%，激发了医务人员厚德精业、全心全意为病人服务的工作热情，三明市人民政府副市长张元明表示，根据医生职业特点，落实“两个允许”，提高医务人员薪酬待遇，增强职业获得感和认同感。与改革前相比，院长年平均工资从11.2万元提高到2018年的32.43万元，医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年的11.34万元。
网底稳固：提升基层收入 加强政策宣传医改成果要彻底落实到每个百姓身上，基层医疗网底是关键。稳固基层，提升基层医生积极性，是稳固的有效手段。目前乡镇分院、公办卫生所收入逐年提高，公办村卫生所乡村医生省里每个月给每个人补助100元，去年县域内公办卫生所平均收入达到4.1万元。根据不同类别将村卫生所分为3大类，有些村人口在500人以下，基本医疗收入会有所不同，今年，我们县里能确保实现每一个乡村医生年收入达到3.5万元，他们的积极性也会越来越高。
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