ICU吸痰冲洗装置的小发明

导读

在ICU，吸痰是一项极为常见的临床护理操作，及时、有效的吸痰能够解决患者呼吸道的分泌物，以保持正常的呼吸功能。这是一项侵入性操作，整个过程对无菌要求很高。

有的患者痰液量多，有的痰液粘稠，在吸痰结束后将吸痰连接管冲洗干净是确保每次无菌吸痰的重要前提。

科室现用的10ml的瓶装生理盐水对于冲干净黏糊糊的吸痰连接管实感杯水车薪，一不留神没有冲洗干净，吸痰连接管便成了细菌繁殖的温室。

最直接的做法就是更换吸痰连接管，但这不仅增加患者的费用，还增加了护士临床工作量。

另外科室的感控自查发现，原本的吸痰连接管悬挂放置的地方接近锐器盒，有被污染的风险。冲管液量不足及存在污染的风险这两个问题顿时困住了大家，怎么办呢？

“处处留心皆学问，灵感就在你身边”，这是心外科重症监护二科吴岚护长常常对护理姐妹们说的一句话。

在她的带领下，大家集思广益，开动脑筋，最终大家将目光集中在这两样小东西上：一个三通，一个被大家遗忘的输液排气管。这么简单的材料能解决吸痰装置冲洗的大问题？它们凑在一起会产生什么化学反应呢？

新型的吸痰冲洗装置好处多，可谓“一石三鸟”，经济实惠，无菌安全，操作方便。吸完痰的吸痰连接管接上三通接头，旋转开关，将吸痰连接管与注射用水连接，“咕咚咕咚”注射用水可控地冲刷而下，配合手部对吸痰连接管的挤压动作，不同程度的痰液挂壁可用不同量的水冲洗干净；接着旋转三通接通吸痰连接管与大气，可使吸痰连接管中多余的水分全部清除。玻璃接头与三通末端连接，悬在空中，并未与锐气盒一样挂在床头，两者有一定的距离，这便更大程度地保证了吸痰装置的无菌，也是本冲洗装置改进的最大突破点。

一顿操作下来，少了手忙脚乱，减少了管道的多次断开再连接，缩短了操作时间，同时避免了污染。

由于玻璃瓶装液体受玻璃瓶内外气压的影响，为了保证液体的流通顺畅，我们利用负压原理，多插入一根排气管，能够保持瓶内外气压的平衡，使液体顺利流出。被大家忽略的甚至将被丢弃的排气管可以废物利用，这一装置的改进使得排气管被重新赋予新的使命。

护理工作琐碎、繁杂、精细，剩下的就是根据科室五常法和感控的要求完善细节部分。

在冲管装置花篮处悬挂“非静脉-吸痰”的标识卡避免错用，为冲洗装置正名了。规定注射用水的有效期为24h，并制定相关的工作职责等。

护理工作需要我们勤动手，善思考，通过这些技术的革新，提升了工作效率，减轻临床一线护士的工作强度的同时确保了患者安全。

虽然在创新的路上我们还有很长一段路程要走，但平时的积累锻炼了我们的创造性思维，鼓励我们不断进取进步！

来源：护士网

作者：广东省人民医院 张璐、黄梓贤、黄晓琴