高尿酸血症对人体有哪些危害？

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，即称为高尿酸血症。当体内尿酸生成过多和（或）排泄过少就可能会导致高尿酸血症，会不同程度地对人体造成如下损伤：

1. 痛风

     高尿酸血症是痛风发病的基础，当机体出现尿酸盐结晶沉积，就可能会导致痛风。血尿酸越高，发生痛风的可能性越大，常见表现为痛风性关节炎，可见关节红肿热痛等症状。

2. 肾脏损害

     在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，故而当尿酸盐沉积在肾脏时，会直接导致慢性肾脏疾病，多见痛风性肾病和尿酸性肾石病等，少数表现为急性肾衰竭；同时，肾脏疾病也会影响尿酸的排泄，导致继发性高尿酸血症，继而导致原有肾脏疾病加重或引发其他肾脏病。

3. 糖尿病

     长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，临床大量证据表明，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4. 高血压

     临床流行病学研究证据显示，高尿酸血症与原发性高血压具有因果关系，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病的风险增加25%，约90%的原发性高血压患者并发高尿酸血症，仅30%的继发性高血压患者合并高尿酸血症。

5. 冠心病

     尿酸是导致冠心病死亡的独立病因，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%，女性冠心病危险性增加48%。

      此外，高尿酸血症是造成造影剂相关急性肾损伤的病因之一，高尿酸血症患者在接受冠脉CTA等造影检查前应检测血尿酸水平。降低急性肾损伤风险。

6. 眼部病变

     肥胖痛风患者常反复发生睑缘炎，在眼睑皮下组织中发生痛风石，部分患者会出现反复发作性结膜炎、角膜炎和巩膜炎。急性发作时，常伴发虹膜睫状体炎。眼底视盘往往轻度充血，视网膜可发生渗出、水肿与渗出性视网膜剥离。

7. 缺血性脑卒中

     高尿酸血症会促进缺血性卒中发生，增加卒中后早期死亡及复发率，血尿酸＞416.5μmol/L是脑卒中的致病因素之一。对高尿酸血症进行长期管理，有效降低血尿酸水平可以减少缺血性脑卒中的发生及不良预后。

当出现血尿酸升高时，所有无症状患者均应改善生活方式，低嘌呤饮食，多饮水，戒烟酒，适度运动，控制体重，避免使用导致血尿酸升高的药物。当血尿酸持续升高或出现症状时，请及时就医，遵医嘱服用降尿酸药物，治疗及控制原发病，预防继发症，定期复查，如有不适前往附近医院就近治疗。

来源：张昱大夫肾病专栏