提醒：护士应重点关注高频接触表面

提醒：护士应重点关注高频接触表面

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为何要重点关注高频接触表面？

高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的物品表面。

这些部位易被微生物污染，包括：床护栏、床上用品、床旁桌、血压计、静脉注射泵、呼叫器按钮、尿收集袋、马楼梯扶手、电源开关水龙头、门把手、计算机等。

患者周围有两类表面非常容易受到感染者或定植者所排出的病原体的污染，要重点关注。

一类是多孔表面，包括床垫、被褥、枕头等。

另一类是非多孔表面，包括病床、床边桌医疗设备表面等。

这些无生命的环境表面充当着“储菌库”的角色，成为医院感染的重要污染源。

因此，提高环境卫生质量在降低医院感染率特别是多重耐药菌发生率有着重要意义。

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环境表面是患者的“第二层”皮肤

环境表面的病原微生物是造成医疗相关感染的重要原因。

部分病原菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)以及艰难梭菌等，可在医院干燥表面存活数天至数个月，通过日常接触或污染造成患者的感染。

有研究显示：医院环境表面MRSA污染率可高达1%~27%，在烧伤病区和外科手术病区表面污染率更高，在有VRE阳性患者病区中，7%~29%的环境区域同样会被污染。

环境表面病原菌与患者皮肤分布几乎一致，因此环境表面可以说是患者的“第二层”皮肤。

护理人员手被污染的主要原因是在污染的环境表面停留时间过长，接触患者以及必要的处置也会造成污染。

从这个角度来看，护士接触污染的环境表面等于直接接触患者的皮肤，因此手接触污染的环境表面所带来的危害与接触感染或定植患者皮肤几乎一样。

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你怎么给环境物表消毒？

环境物表消毒提倡使用消毒湿巾。

消毒湿巾以无纺布为载体，吸附消毒液或消毒液+表面活性剂，利用对环境表面的擦拭过程释放消毒因子，对环境表面病原微生物实施杀灭。

消毒湿巾与传统的消毒方法(抹布+水桶+消毒液)相比，有以下几点优势:

(1)即拿即用，节省人力，依从性好。不需要花费时间配置溶液、清洗抹布，也不需要清除消毒剂残留，清洁消毒一步完成。

(2)目前，常用的消毒湿巾主要成分为季铵盐类与低浓度醇类及双胍类的复合配方，与常用的含氯消毒剂相比，具有低腐蚀性、低刺激性，保湿时间比较长(达10分钟)，杀菌效果佳，与设备兼容性更好。

(3)使用消毒湿巾可以杜绝消毒溶液误配事件的发生，并减少清洁和消毒过程中因抹布反复使用并浸于消毒液而造成的交叉污染。

那选择消毒湿巾时应注意哪些问题呢?

(1)杀菌谱要有针对性。

查看产品的相关检测报告，如该产品的测试结果显示可杀灭金黄色葡萄球菌，只能说明产品对金黄色葡萄球菌有效，而不能说对金黄色葡萄球菌在内的所有革兰氏阳性菌均有效。

(2)湿度能够达到0.6g/cm2。

这意味着湿巾所消毒的面积相对较大。

(3)材质好。

材质不但要手感舒适，更重要的是在释放消毒因子的时候没有任何的阻碍，如果材质选择不佳，在擦拭的过程中，容易只留下水而不是消毒因子。

消毒湿巾在欧盟、北美等发达国家已有10余年使用史，效果已得到肯定。

消毒湿巾代替传统消毒法将成为环境表面清洁消毒的主要趋势。

目前，新冠肺炎疫情防控依然形势严峻，而且“物”传人，做好环境表面消毒，切断传播途径意义重大。

来源:李冰护理