糖尿病足的预防及中医护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，糖尿病属中医消渴范畴，多由素体阴虚，饮食不洁，情志失调，劳郁过度致肺燥胃热肾虚。坏疽多由阴虚燥热，热灼津血，血粘成瘀。瘀血阻络，肌肤失养，复因外伤毒邪侵入，败坏经络，腐烂肌肤筋骨，导致肢端红肿溃烂，甚则变黑坏死。是糖尿病高发的并发症之一，糖尿病足严重的患者可被迫截肢。因此脚部的保护对于糖尿病患者来说是非常重要的。双脚是负重最大的人体器官，而糖尿病是影响它们健康状况最主要的一种疾病。


对于糖尿病足的预防，必须从日常生活开始做起，对于患有糖尿病或有糖尿病足危险的患者，在日常生活中应该注意以下事项：


1、洗脚
注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯，水温要适中，一般不要超过40℃，洗脚前可让家人帮忙测试水温，如果用温度计则更好；洗脚时间不宜过长，10分钟左右即可。以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂，不要硬搓。可选红花、伸筋草、各10克中药泡脚。修剪趾甲时不宜过短，以免损伤甲沟，诱发感染。由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝，糖尿病患者对温度的感觉不敏感，容易造成烫伤，因此冬天脚部取暖时避免使用热水袋、电热毯等。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，趾缝处也要轻柔地擦干。糖尿病患者由于泌汗神经损伤致出汗减少，容易导致足部皮肤干燥，从而造成足部皲裂，可以在清洁双脚后使用适当的润滑剂或乳膏以保持足部皮肤润滑，但不要在脚趾间使用，也不宜用爽身粉。


2、选鞋
鞋子的前脚掌不宜太紧，鞋号要比脚的实际长度大半号，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。注意：不要赤足走路，应该选择柔软舒适的布鞋、软皮鞋和运动鞋，穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。最后，每年至少到专科进行一次全面的足部检查，包括神经检查和血管检查，以便早期发现糖尿病足的隐患。


3、穿袜
袜子是足部保暖的关键之一，材质一定要选吸水性和透气性好的材料，天然纤维如棉花、羊毛，或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱，没有补丁或破洞。


4、运动
中医强调“日出而作，日落而息”，才能保持身体健康，精神充沛，减少疾病的发生。适当地活动足踝与脚趾对预防糖尿病足有一定作用。中医认为:经气始发于肢末,犹如小溪之源、井中之水,源源而出,继而汇成细流、大河、大海。经穴当中的井、荥、输、经、合五腧穴均在肢末,而肢末的适当锻炼对于经气的发生和气血的输布是有很多好处的。糖尿病患者要多活动，促进足部血液循环，但千万不要光脚走路，即便家里有地毯，也应穿上袜子。


5、禁止吸烟

糖尿病患者不要吸烟，如果已经吸烟的话一定要戒烟。


6、检查足部皮肤
糖尿病患者可在清洁足部后观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等，早期发现糖尿病足的隐患，要尽早到医院诊治，避免病情加重。


7、正确处理老茧和鸡眼要注意正确修剪趾甲
不要自行用剪刀处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强的腐蚀液治疗，应去医院找专业人员处理。如果有足癣要及时治疗，以免足癣诱发足部感染。趾甲不要剪得过深或过短，否则易引起甲沟炎。另外，应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。


8、饮食
中医医有较多的食疗配方,如葛根粉粥、山药粥、生山药知母汁等等,对糖尿病的辅助治疗有很大的好处,并有一定的养阴、益气、强体的作用;成药有复方丹参滴丸、通塞脉片以及舒脉胶囊和玉肾胶囊等,均有益气、通脉、活血的疗效,对糖尿病足的预防有一定的作用。


9、复查
定期复查。每次去医院时除复查血糖外，都应尽量与医生沟通病情，脱了鞋袜让医生检查双脚。


来源：北京护理学会