咽拭子标本采集技术操作及评分标准

操作目的：取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

评估要点：

1、了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。
2、向患者解释目的，取得配合。

操作准备：

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2分
操作用物：治疗盘、PDA、无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电筒、弯盘。3分

操作步骤：

（1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。2分
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。4分
（3）洗手，戴口罩。2分
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及试管上的条码信息，确认一致。2分
（5）协助患者取合适体位，用清水漱口。2分
（6）戴手套，核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。2分
（7）取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。6分
（8）迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。3分
（9）再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。3分
（10）用纱布擦浄患者口唇，脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。2分
（11）处理用物。2分
（12）洗手，取口罩。2分
（13）医嘱签字，并在电脑上确认采样时间。2分
（14）按要求将标本送检。2分
（15）记录。2分
（16）操作时间：完成时间限6分钟以内。2分

综合评价：

A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分

指导要点：

告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

注意事项：

（1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。
（2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。
（3）避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。

评分标准：

（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（4）超过规定时间酌情扣分。