腹痛发生时，学龄期宝宝能较准确地说出肚子痛，且能说出腹痛的部位、性质及程度。而学龄前宝宝常表述不清，婴幼儿就更不能自诉腹痛，只会以哭闹来表达。宝宝哭闹时，如果抱起后哭闹停止，一般就可排除腹痛。若宝宝继续哭闹，又排除了饥饿、排便、寒冷、闷热等不适，同时还伴有烦躁不安、痛苦面容或面色苍白、躯体蜷曲、出冷汗、拒按腹部、拒绝吃东西，可能就是腹痛。
家长要学会判断宝宝哭的原因哦！
爱心提示：如果宝宝表现出异样的一阵一阵高声哭闹，辗转不安，或阵发性呻吟，则表明腹痛性质为绞痛，且为阵发性发作，应及时就医。
02、从伴随症状看腹痛
★ 1. 最常见的伴发症状——恶心、呕吐：宝宝腹痛时伴发呕吐的时间，有前有后，早期呕吐可能为肠神经受刺激引起反射所致。腹痛后频繁呕吐，同时伴有腹胀，肛门不排气、不排大便，可能是肠梗阻所致。
★ 2. 腹痛与发热的关系：先发热、后腹痛多为内科疾病引起，如感冒、扁桃体炎并发急性肠系膜淋巴结炎。先有腹痛、后发热多为外科疾病引起。如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎。先有咳嗽、发热，后腹痛，可能为腹部外器官病变，如：下叶肺炎引起的牵涉性腹痛。
伴随症状不同，提示病因不同。
★ 3. 腹痛时皮肤的表现：腹痛时皮肤伴有出血点、瘀斑、黄疸，可能为过敏性紫癜、流行性脑脊髓膜炎、肝胆疾病引起的腹痛。
★ 4. 腹痛伴发尿频、尿急、尿痛、血尿可能是泌尿系统疾病引起的腹痛。
★ 5. 心理因素与腹痛：宝宝腹痛时伴有易惊、易怒、烦躁不安、睡眠不宁等精神症状。宝宝的忧郁症、幼儿园恐惧症、情绪紧张等都会引起腹痛。
心理因素也可引起腹痛！
03、从排便时间和性状看腹痛
★ 1. 多日不排便、腹部胀痛、没有食欲，提示肠道不通或肠蠕动减少，多见于肠腔梗阻和腹膜炎腹痛的宝宝。
★ 2. 大便呈水样或蛋花样，伴有呕吐，提示结肠、直肠炎症引起的腹痛；大便呈果酱样提示肠套叠引起的腹痛；大便带脓血，季节又在夏秋季，提示痢疾引起的腹痛；大便带血，量多含有黏液，提示肠多发性息肉引起的腹痛；便血呈暗红色，伴皮肤有特殊皮疹、紫癜、关节疼痛提示过敏性紫癜引起的腹痛。
04、从触摸宝宝腹部的感觉和宝宝的反应看腹痛
当宝宝哭闹、情绪不好怀疑是否有腹痛时，让宝宝仰卧在床上，两腿弯曲起来，妈妈一边哄慰着宝宝，一边可用温暖的手指并拢平贴在宝宝的腹壁上，手指向下轻轻弯曲，有顺序地一个部位一个部位地感觉宝宝腹壁肌肉的紧张程度。如果腹壁柔软，无抵触感，则表示病变较轻或是功能性腹痛；如果腹部较硬，或宝宝不让触摸，或触摸时哭得更厉害，大多是器质性病变引起的腹痛。
宝宝不让触摸，触摸时哭得更厉害，这种情况要小心！
人民卫生出版社出版 《常见妇儿科疾病家庭护理》
作者 姜小鹰
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发表于：2020-4-21 08:26:03 4193
来自： 辽宁
