高血压是临床的常见病和多发病,药物降压是临床治疗的关键,但在临床治疗过程中,高血压患者对高血压疾病的知识与治疗等方面存在着许多误区。“终身服药说”使大多数患者不能接受。为了使患者树立正确的健康观念,提高其服药依从性,了解按医嘱合理服药的重要性和私自停药可能导致的严重危害性,健康教育意义重大。平稳降压,保护靶器官,减少心脑血管病发生的危险,提高患者治疗的依从性。
临床上对高血压患者进行的24小时动态监测发现,一天中会出现两个血压高峰和两个低谷,早晨5-8点为第一个高峰,8点以后开始下降,中午12-13点为第一个低谷;然后血压上升,开始增长;18-20点为血压第二个高峰,也是全天血压最高时期;然后血压下降,到凌晨时为全天最低点,也就是第二个低谷。接着血压逐渐上升,再进入次日第一个高峰。
一天中第一次用药时间要在早上6点起来时,如果服用的是中效降压药,应在下午5-6点时服用第二次;如果服用的是短效降压药,中午12点和下午5-6点服药一次。血压得到控制后,最好用24小时动态血压监测来鉴定血压是否平稳。
【服用降压药物期间注意事项】
1.不可突然停药
部分患者在治疗过程中,一旦出现血压下降或症状改善,便自行停药,往往引起血压“反跳”,造成血压比原来血压水平还高。血压的反跳,使患者轻则头昏、头痛加剧,重则并发冠心病,心肌梗塞或脑溢血而危及生命。因此,在服药早期,应以治疗量将血压控制在正常范围后,逐步减为维持量。维持量需服用相当一段时间。
2.合理膳食结构
许多患者只注意药物治疗,忽视了饮食对疾病的影响,血压往往控制得不理想。对于高血压患者来说,饮食应清淡,低盐、低热;控制动物脂肪摄入,保持营养平衡,避免肥胖;多吃新鲜蔬菜、水果,多吃豆类等含钙丰富的食品;还应多补充膳食纤维,保持大便通畅,防止便秘。
3.避免情绪激动
不良情绪不仅影响降压效果,还会使血压骤升,导致中风或其他并发症。因此,在生活和工作中,保持积极乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,对血压的稳定是十分有益的。
4.适当运动锻炼
剧烈活动对高血压患者是不适宜的,很容易使血压剧升,造成不良后果。而散步、游泳、骑自行车、打太极拳等运动可有效地降低血液内的低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白(一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白),从而减轻动脉动脉粥样硬化,使血压平稳下降。
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