【护理诊断、问题】 1. 舒适的改变 2. 体温过高 3. 有体液不足的危险 4. 恐惧 【护理措施】 术前、非手术治疗护理 1. 饮食 胃肠减压期间暂禁食。 2. 胃肠减压护理 妥善固定,保持通畅,观察记录引流液的色、质、量。 3. 合理输液 迅速建立静脉输液通道,遵医嘱补液,纠正水、电解质及酸碱失衡,合理应用抗生素控制感染。 4. 对症护理 无休克情况下,患者取半卧位,利于改善呼吸、循环和炎症局限,尽量减少搬动和按压腹部减轻疼痛。高热患者给予物理降温。 5. 密切观察病情变化 定时测量量生命体征,必要时监测尿量,记录液体出入量。 6. 心理护理 做好患者及家属的解释安慰,稳定情绪,减轻焦虑。介绍腹膜炎的疾病知识,提高认识并配合治疗和护理。 术后护理 参加引起腹膜炎的各种基本护理常规 健康教育及出院指导 1. 切口护理 拆线3-5天后,伤口无红肿和液体渗出即可洗澡,洗澡应以淋浴为佳,注意勿揉搓伤口。 2. 饮食护理 多摄入营养丰富的食物,以利于切口愈合,饮食的种类和量应循序渐进,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。 3. 疾病自身护理 对非手术治疗的患者,教会患者自我观察腹部症状、体征变化的方法,对手术患者,鼓励术后早期下床活动,并讲解目的。出院后出现腹痛、腹胀等胃肠道不适,应及时就医。
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