护士不小心把化疗药物溅到眼睛里了，这可怎么办？

护理工作环境是治疗与护理病人的场所，在为病人提供各项检查、治疗和护理的过程中，护士可能会受到各种各样的职业性有害因素的伤害。因此，护士应具备对各种职业性有害因素的认识、处理及防范的基本知识和能力，以减少职业伤害，保护自身安全，维护自身健康。


首先我们要了解化疗药物的危害：

化疗药物常用细胞毒类药物如环磷酰胺、铂类药物、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶、紫杉类等，长期接触此类化疗药物，在防护不当的情况下药物可通过皮肤接触、吸入或食入等途径给护士带来一些潜在危害，长期小剂量接触可因蓄积作用而产生远期影响，不但可引起白细胞下降和自然流产率增高，而且还可有致癌、致畸、致突变及脏器损伤等危险。

案例：


张护士，女，26岁，在妇产科工作，某日在配制化疗药物时，因瓶内压力过大不慎将药物溅到面部和眼睛内。


原因分析：


①准备化疗药物过程中可能发生的药物接触，常发生在药物稀释时的振荡过程中，由于瓶内压力过大，排气时出现药物的喷洒或针剂药瓶出现破碎而漏出药物。


②在注射操作过程中可能发生的药物接触，静脉注射药物前排气或注射时针头连接不紧密，导致药液外溢。


③在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触，使用过的化疗药物空瓶或剩余药物处理不当，可能污染工作环境过仪器设备。

紧急处理流程：


在配制、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化学药物时，可采取下列处理流程:


①迅速脱去手套或隔离衣。
②立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤。
③眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。
④记录接触情况，必要时就医治疗。

化疗药物外溢的处理:


如果化疗药物外溅，应穿戴防护用品如一次性口罩、面罩、防水隔离衣、双层手套、鞋套等，立即标明污染范围，避免他人接触。


如果水剂药物溢出，应使用吸水纱布垫吸附。


若为粉剂药物外溢则用湿纱布垫擦拭，污染表面用清水清洗。


记录外溢药物的名称、时间、溢出量、处理过程及受污染人员。


如何做好防护措施：


①给药时应戴一次性口罩、 双层手套，静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。


②化疗药物污染物品的集中处理在存储、配制和应用化疗药物的所有区域都应配备专用的废弃物收集容器。


③并配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、护目镜、面罩、乳胶手套、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。


④化疗护士应定期检查肝肾功能、血常规等，妊娠期及哺乳期护士避免直接接触化疗药物。

来源：现代护理报