近距离了解造口旁疝

造口旁疝（Parastomal hernia）是造口术后常见的并发症之一。据文献报道，造口旁疝的发生率在20%至50%之间。造口形成过程中，外科医生切开患者腹部肌肉，使部分肠道外露，造口就等相当于在腹肌上留下一个薄弱点1。

造口旁疝的风险因素

造口旁疝的风险因素除了肥胖、年龄、造口位置、慢性咳嗽等因素外，还有部分风险因素与造口护理密切相关1。
护理相关风险因素：

• 造口定位1
• 复诊频率
• 患者教育
• 运动指导
• 患者依从性
  

造口旁疝的危害

对患者身体的影响2：

• 造口旁疝多伴有局部坠胀不适感
• 突出的肿物影响造口袋的粘贴
• 巨大的造口旁疝长期压迫导致血供不良，回流障碍，皮肤营养障碍，可出现疝表面皮肤溃烂和肠管的嵌顿、梗阻和坏死
  

对患者心理的影响3：

• 造口旁疝引起的腹部膨隆使患者产生恐惧
• 衣服无法掩盖明显的造口旁疝使患者感到难堪
• 担心造口旁疝复发
  

造口旁疝的风险评估4

所有造口患者均有发生造口旁疝的风险。基于现有临床证据，强烈建议采取预防措施降低造口旁疝的发生率。造口旁疝的风险评估对造口旁疝的预防十分重要，文献报道了开发的一种造口旁疝风险评估工具，同时考虑了患者和护理人士的观点。
造口旁疝风险评估工具：

1=低风险；2=中风险；3=高风险
*无论其他得分如何，都表明风险较高


每个风险因素都有一个分数，用来描述发展为造口旁疝的危险程度。
该评估工具可以帮助护理人士充分了解患者信息，识别造口旁疝的风险因素，为有需要的患者提供预防性的穿戴护具。

非手术治疗

一项多中心回顾性研究结果表明，对于无症状或有合并症的患者，非手术治疗效果更佳3。

<span style="max-width: 100%;font-size: 15px;color: rgb(89, 89, 87);box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important;">非手术治疗适用于早期的或症状比较轻微的病人，尤其是造口旁疝对腹壁缺损