血浆置换 — 药物中毒危重患者的又一抢救手段ICU(重症监护室)收治1名农药中毒患者,患者口服“高效氯氰菊酯”2瓶,家人发现患者时已服药多时,当时患者昏迷不醒,随即出现呼吸衰竭合并中毒性休克。
入院后及时对患者采取气管插管并机械通气治疗,经胃管洗胃,可回抽出大量鲜血,同时实验室检查提示患者凝血功能明显异常,肝肾损伤,心肌损伤。种种迹象表明患者病情危重,服药量极大,经机体自身代谢将进一步损伤各器官功能。
经过申强主任分析病情后,及时定夺治疗方案,行血液灌流及血浆置换清除体内毒物,最大程度减少毒物对机体的损伤,增加进一步的救治机会。
次日我们在输血科的大力支持下,及时进行了血液灌流,以及血浆置换, 血浆置换的效果是显著的,它对于抢救药物中毒危重患者是一重要手段。
血浆置换(plasma exchange, PE,即血浆单采术)是一种特殊的体外血液净化技术,利用血浆分离器或离心的方法将患者的血浆与血细胞分离,弃掉含有致病物质的血浆,并同时补充等量的置换液,从而达到治疗疾病的目的。
血浆置换比药物治疗更快、更有效地去除致病因子,为原发病的治疗创造了有力条件。血浆置换可以去除血浆中的致病的大分子物质,如:免疫球蛋白、免疫复合物、抗体、类风湿因子、内毒素及炎性介质、胆红素、LDL、病毒等。
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