体温计碎在床上，交接班护士各罚1000！

【导 语】
临床出现护理缺陷，大可不必重拳暴击。
【话题】
患者，张xx，女，62岁，消化道出血，血红蛋白58g/l，卧床病人，10月14日晚班给患者测体温，实习护士收体温计，少了一支。实习护士以为是老师已经收了体温计，就没有多问。
10月14日，夜班护士小杨过来点体温计，发现少一根体温计，也没有询问上一班。
10月15日清晨，家属发现患者身下的护理垫上有一根体温计，并且体温计已经碎了。因此，找到了夜班护士并询问。当班护士向病人及家属解释，并没有做进一步处理和交班。
10月16日，患者投诉到医院医风办。护士长带着护士去跟病人及家属道歉，家属谅解并未进一步追究。事后，护士长给予两名护士警告，并各罚款1000元作为处罚，带教护士被取消带教实习生的资格.

【点评】
上述这起护理投诉事件，需要交接班双方护士反思、改进的地方很多。
   【实习护士】
体温计少了一个，在积极寻找的同时，护士交接班时物品交接对不住，需要报告给自己的带教老师。这是一个实习护士在实习期间，必须做到的基本工作。
   【交班护士】
作为带教护士，在实习护士量体温这件事上，要“放手不放眼”。患者安全、护理安全这根弦，任何时候都不能放松。带教老师的职责和使命，相信每一个带教老师都是经过培训和考验的。
【 接班护士】
物品交接时，数量对不上，护理核心制度《护士交接班制度》是怎么落实的？

当面指出，立即纠正。如果接班护士接班时也很认真，双方立即着手查找，这支丢失的体温计就能在患者家属之前，被找到。

护士主动找到体温计，体现的是对工作的认真与负责，更关乎患者安全。这个护理不良事件，就是验证。

发现护理不良事件，在积极做好应对处理、减少患者危害的同时，还要及时上报，让上级护理管理者知道这件事，并引起足够的重视，及时消除患者和家属对护理人员的成见和不满意。
【改进措施】
如果当班护士，无论是张护士，还是接班的杨护士，如果在护理工作中认真仔细一些，找到了这支失踪的体温计。记住：体温计由值班护士找到，和被患者或家属找到，性质和后果，是不一样的！
【 交班护士】
1、认真做好护理带教    教导实习护士要在工作中养成一丝不苟、严肃认真的工作态度，发现问题，立即报告带教老师。
2、认真交班   认真执行交接班制度，发现问题与缺陷，立即响应和整改。
3、工作态度要严肃认真    这个带教护士还是有问题的，对带教的实习生和自己，要求都很松弛，以致于小事变大，事态升级。这事如果认真、严肃对待，就能有效的避免。
【 接班护士】1、交接物品要认真    接班时物品数量对不住，要当面指出，并进行查找。
2、协作清理    患者家属告知值班护士患者身下有个破碎的体温计，值班护士要严肃对待，协助患者家属清理，查看患者皮肤，检查、评估患者身上有无受伤，并做好解释和安抚。
3、发现问题要上报    夜班护士在患者家属找到破碎的体温计时，除了立即清除患者体下的安全隐患，做出解释，还要给护士长报告。
4、认真跟家属做出解释    护患沟通，从来都不是小事。患者家属发现了碎在患者身下的体温计，对患者的危害虽然不算是大，这本来不是一件大事。但患者家属不满意的是，夜班护士的解释和态度。

患者家属是恐惧的，对当值护士这件事的应对处理，是带着不满的。护士不上报，护士长也不知道。你以为这事就这样过去了，可家属却很有意见。于是就发生了后来的投诉事件。如果护士的态度和应对措施，让患者和家属满意，时态就不会升级。在科室护理管理层面，就能使之消失在萌芽状态。

5、提升患者满意度    护理质量的提升，很大程度上要靠患者及家属的满意度为敏感指标。护理人员在日常护理工作中，这一点是要清除明白的。如何提升患者满意度，相信每一个临床护士都有自己的认识和方法。

【护理管理层面】
需要指出的是，该科室护士长的处罚方式：带着护士当面去跟患者及家属道歉；严厉警告两名护士；各处罚金1000元；取消张护士的带教老师资格。


处罚不可谓不重，手段不可谓不严。也许在有的医院，护士的工资和绩效较高，大家也许就不觉得这点钱，并不算有什么。但在有的医院，虽然医生们的工资较高，但护士的工资并不令人满意。护士长上去就把两个护士各打五十大板，一人罚1000元，就有点严酷了。


总的感觉，护士长的管理方式有些过于简单粗暴——以罚代管。罚你钱，取消你带教资格。在有的医院，护理带教老师是有绩效系数倾斜的，这等于还是把当事的张护士给降级降待遇处理了。

作为护士长，在科室护理人员出现护理缺陷和不足的时候，应该把主要精力和手段，都放在事件的应对处理、原因分析、改进措施、提升患者满意度以及监督监管上，让大家如何改进，如何实现护理质量的持续性改进和提升，而不是最终把管理手段，都落在重拳出击，严厉处罚上面。对于科室护士的人性化管理，还是护士长需要考量进去的方面，不是吗？

对于这件事，你觉得护士长对于护士的处理，是干的漂亮磊落，还是过于残酷无情了？ 临床出现护理缺陷，大可不必重拳暴击。
作 者 / 纳洛酮       来 源 / 华医网
话题来源 / 护士网