精神科的康复训练全攻略

导语：

在精神科工作的都知道，日常工作中难啃的骨头很多，其中最普遍的问题之一就是，康复训练的开展。往往受限良多，比如环境，比如对象的特殊性等。

今日就来分类盘点一下各项康复训练，大家酌情自取~

训练前准备

1.评估病人：是否处在病情平稳期，是否适合做接下来的训练，和医生确认，有无禁忌症

2.评估环境：活动是否会影响其他住户或病人 ，活动场地是否够大，是否能安全开展活动

3.评估道具：道具是否准备齐全，道具是否能回收，是否存在潜在安全隐患，用后如何处理等问题，及设计合理的奖惩制度。

基本肢体能力训练

1.散步（★）
组织病人固定的场地大范围绕圈走动，有助于饭后消化
2.广播体操/广场舞/拍手舞（★★）
由康复期的病人带领，选取音乐要欢快积极但是节奏不快
以上两种适合长期懒散，需督促锻炼的年老体弱患者及中重度发育迟滞患者

生活自理能力训练
1.刷牙，冲凉，衣着穿戴等个人卫生训练（★）
2.排队打饭，配合服药等治疗的训练（★）
3.做室内卫生的打扫，擦地迭被子等（★★）
4.做简单的农技，如拔草浇花等（★★）
5.协助护士督促其他病人做好个人卫生（★★★）

【以上五种适合长期生活懒散，生活不自理，病情平稳及轻度发育迟滞患者】


社会功能能力训练
1.贴信封，拆纱团，糊纸袋，织毛衣，织网袋，编篮筐，模型制作，书籍装订等训练（★★★）
受药物和精神症状的影响，患者各项能力退化，此项训练就是一个过渡期，也是患者能完全康复被社会接纳一个重要的节点。需要注意的是要和相关工厂联系好，可以组织一起操作，分组点数，得到的酬金再次分配，用于加餐或者日常生活用品等，操作前后用品一定要及时点数回收。

2.公共场所规则训练，如道路安全识别，搭乘公交地铁，紧急情况报警，复发寻求医生帮助等（★★★★）
对于一些常年在封闭式管理病房住院的患者来说，很多东西都已经遗忘了，所以在出院之前的康复训练中要把这些加进去。

3.沟通交流的训练：如看书后讲故事分享，模拟推销现场等（★★★）
沟通其实是融入在我们整个治疗过程的，但是可能更多的能是鼓励患者表达自己的想心情和想法，而社会的交流是双向的，是着重于某些事情的表达能力，所以康复期对此问题需要再单独提出。

【以上几种都是适用于病情稳定，能自觉服药，有意向早日出院的康复期患者】所训练的项目都是为了患者能更好的回归社会，融入正常的生活当中去

文娱项目的多方面训练
1.体育项目（★★★）
在工作人员的看护下进行羽毛球，乒乓球，篮球等锻炼，用物需要及时回收。
上榜理由：积极向上，波及范围最广


2.解绳结（★★★）

游戏规则：在规定的时间内解开粗麻绳的绳扣多者为胜利，或者同样数目的绳扣用时最少者为胜
上榜理由：道具简单，可锻炼手指的灵活和协作能力

游戏说明：1.可以从拇指粗的大麻绳开始，先把绳扣绑松一点，由护士解说配合，增强信心然后再把绳子换小一点，绳扣死一点  2.可以以小组为单位组队比赛，对胜利的队伍或者个人予以几块糖果或者中午加餐等小奖励，激发兴趣，麻绳用完要及时点数回收。3.可以适当延伸一下，如下图，不会玩的绝对是没有童年的孩纸。



3.偷天换日（★★★）
游戏规则：准备绳子3-5根，纸杯若干，眼罩或者黑布条若干。在绳子上穿上纸杯，当作铃铛（铃铛为危险品，所以由纸杯充当）。
由工作人员在活动区拉绳充作铁丝网，让参与者先睁眼练习钻铁丝网，可每轮变换拉绳方位和高矮增加难度。
游戏高潮为几轮游戏后保持拉绳方位不变，言明挑战活动，蒙住参与者眼睛，加上背景音让其重新准备钻网，然后工作人员把所有绳子收起来，可以看到非常精彩的表演，旁边的人还可以误导说低头，抬脚等。
上榜理由：操作可行性强，锻炼肢体协调，带动气氛

4.猜猜看（★★★）
游戏规则：从1-1000随机取一个数字写在纸上，然后要求参与者依次猜一个数字，并逐步缩小范围。比如工作人员选定的数字是86，,第一个参与者说888，工作人员这报范围是1-888，下一个参与者说88，工作人员报范围是88-888，直到数字被猜中。
上榜理由：无需借助道具，不规定人数，随时开始，锻炼简单逻辑能力


5.乒乓球搬运（★★★）
游戏规则：两人一组，各拿一双筷子，同时夹取乒乓球从箱子搬运到另一个箱子，多组同时进行，规定时间内，夹取最多的为获胜者。
上榜理由：道具简单，锻炼肢体协调能力


6.横行霸道（★★★）
游戏规则：两人一组背对背，互勾双肩，侧身横行。由起点往折返点去时，以蹲姿来侧身横行；由折返点回来时，则以立态横行回来，最快完成者为胜者，为最佳横行霸道组合奖。
上榜理由：无需借助道具，适合参与人数多的时候，能调动气氛


7.心手不一（★★★）
游戏规则：由工作人员发口令，参与者不可做出和口令一致的动作。比如工作人员说5，参与者伸出5根手指头则为输，工作人员说3，参与者只伸出了两根手指头则为赢，同理可发口令左右上下等。
上榜理由：无需道具，不限制人数，随时可玩，能调动气氛可锻炼反应能力。


8.警察抓小偷（★★★）
两组人成两排，面对面站立，互相伸出手，交错，互击．喊1左边队拍右边队员的手、喊2右边队拍左边队、喊3停住不动．逐渐加快口令，做错的做蹲起．
上榜理由：无需道具，需精神高度集中，锻炼反应能力


9、数叁游戏（★★★）
游戏规则：参与者围在一起数数，逢3或者3的倍数则要拍手代替，如果有谁逢3却数出来了，就输，有谁没逢3就敲桌子的，也输。只有第一回是从1开始数的，接下来谁输了惩罚之后，可以从任何数字开始数
上榜理由：经典游戏，锻炼反应能力，有黑洞哟


10.杀人游戏（★★★★）
游戏规则：
(1)众人围坐一圈，按人数准备若干纸团,“裁判”一个、“杀手”两个，“警察”两个，剩下的纸团是都写上'好人'，抽签，除了'裁判'，其他人都不能公开。

(2)夜幕降临，大家沉沉入睡（在'裁判'的指挥下，大家闭上眼睛）。月黑风高下是杀人时（抽到的'坏人'睁开眼睛，互相悄悄使眼色做手势，决定哪杀哪一个人，裁判看在眼里）。

(3)“杀手”杀人后，在裁判的指挥下闭上眼睛，裁判再召唤警察出来指认谁是杀手，并给予手势示意警察的指认正确与否。然后警察闭上眼睛。

(3)天光大亮，众人从昏睡中醒来（裁判让大家睁开眼睛，告之某人被杀的噩耗）。

(4)烈士发表临终遗言（被杀的好人伤感觉判断谁是'杀人凶手'）。众人表决指认凶手（大家依次发表意见，凭对每个人的神情举止的推理判断，互相指证，判断谁最有可能是'凶手' ）

(5)对凶手绳之以法（大家投票决定谁是凶手，该'凶手'不可出示他抽到的纸团，有可能错杀）警察的目的是在不暴露身份的情况下给众人分析情况，使众人投票指认凶手，找出两名凶手则警察胜利。 杀手的目的是在众人的分析下找出警察杀掉，则为赢。

(6)不管错杀与否，裁判组织游戏继续进行。直到警察或者杀手中的某一方胜利。

上榜理由：压箱底的最爱，锻炼'好人'的推理能力，也锻炼'坏人'的表演才能。适合人多的适合一起玩，能活到最后的都不容易。

最后啰嗦一句：活动是死的，人是活的，病人是各式各样的，状况是千奇百怪的，康复训练的活动一定要做好评估，事后用物及时清点回收，无论如何，病人的安全是第一位。