儿科护理操作常规及流程（二）

二、婴幼儿沐浴法

【目的】

1.使患儿清洁舒适。

2.促进血液循环及皮肤排泄、散热。

3.活动肌肉和肢体。

【评估】

1. 询问、了解患儿的身体状况、病情。

2. 告诉患儿及家长沐浴的目的，取得患儿及家长的配合。
【用物准备】

大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮(内置：婴儿爽身粉、石蜡油、护臀膏、75%酒精或0.2%～0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等)。
【淋浴法】

1. 将用物带至沐浴室，关闭门窗，室温调至25～27℃，水温38～40℃，擦浴台上铺垫子，罩上清洁被单。
2. 操作者系上围裙，洗手，将婴儿儿置于擦浴台上，解开包被，检查手圈，核对姓名、床号，脱去衣服，除去尿布。
3. 将婴儿儿抱至沐浴垫上，用小毛巾洗净脸部，用拇指及中指按住耳郭，然后湿润头发和全身，用手将肥皂(或浴液)搓成沫于新生儿身上，顺序：头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢。注意洗净皮肤皱褶处，用水冲净，防止水误入鼻腔。
4. 洗毕，将新生儿抱至擦浴台，用大毛巾擦干全身，测量体重并记录。脐部用75%酒精轻拭，臀部涂护臀膏，穿衣，兜好尿布，检查手圈字迹是否清晰，耳、眼、鼻有无异常，如有分泌物用棉签拭去。更换衣服，核对后放回小床。
5. 整理用物，用消毒液擦拭台面。

【盆浴法】

1.关闭门窗，室温调至25～27℃。

2. 携用物至床旁，把用物按顺序摆好，浴盆放在床旁凳上(有条件的放在操作台上)，盆内放2/3温热水，水温38～40℃。
3. 将盖被叁折至床尾，脱去衣服，用大毛巾包裹全身。
4. 洗面部：面巾擦眼(由内眦向外)擦耳、洗面。
5. 抱起患儿，左手托着患儿枕部，将躯干挟于护士腋下，左手拇指和中指分别将耳部向前折，堵住外耳道口。
6. 右手将肥皂涂于手上，洗头、颈、耳后，用清水冲洗干净。
7. 盆底铺一块浴巾，解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂靠近肩部，使其颈枕于护士手腕处，右手托住双腿，轻轻扶入盆内。
8. 用手抹肥皂，按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴。
9. 洗毕，迅速将患儿依放入水中方法抱出，用大毛巾包裹全身，并沾干水分，测量体重并记录。
10. 检查全身各部位，用棉棒清洁鼻孔，必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。
11. 穿好衣服，垫上尿布，必要时剪指甲、换床单等。
12. 整理床单位，物归原处，洗手记录。

【注意事项】

1.仔细核对床号、姓名、手圈，避免抱错婴儿。
2.  勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内。脐带脱落干燥可盆浴。
3.沐浴时需选用婴儿专用沐浴液，注意观察皮肤及全身状况，如发现感染等异常及时处理。
4.注意安全，淋浴时先调水温再沐浴，操作时动作轻柔、敏捷。
5.动作轻快，注意保暖，减少暴露。

6.口唇干裂可涂液状石蜡，脐部有渗出可涂2.5%碘酊及75%酒精脱碘。如有臀红可根据程度遵医嘱处理。
7.头部有皮质结痂时，可涂消毒植物油，次日轻轻梳去结痂，再清洗。
8.皮肤皱褶处，可用毛巾擦干。