7月21日，国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》，该意见提出，在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准。
互联网医疗再迎利好。而仅在1年前，医保支付对这个行业来说似乎可望不可及。如果说，新冠疫情为大多数行业按下了暂停键，那么互联网医疗应该是按下了快进键，现实的医疗需求促使监管者下决心推动发展，探索。
而在所有线上专科服务中，精神专科无疑是一个非常特殊的科室，它对检验的依赖性小，更依靠医生的观察能力，线上诊疗不但不会降低其诊疗质量，反而解决了患者们的后顾之忧——隐私性。
2018年我国心理咨询业市场规模已经达到了377.1亿元，需求巨大，而另一方面，有专业医学资质的互联网医院寥寥。这次趁着这股互联网医疗的东风，线上精神专科会脱颖而出，扶摇直上吗？医学界带着这个问题与温州康宁旗下的怡宁心理互联网医院院长王健进行了一番探讨，希望能给读者带来一二启示。
怡宁心理互联网医院（下称：怡宁心理）是一家独立于线下实体医疗机构的线上医院，今年6月拿下了资质，此前在浙江仅有2家医院拿到了同样的独立牌照，一家是微医，另一家是树兰医疗。而怡宁心理身后的温州康宁被誉为
中国精神专科第一股，更是实力雄厚。
“隐秘角落”里的中国精神疾病患者
2019年世卫组织的最新数据显示，截至2019年，全球有超过3.5亿抑郁症患者，中国泛抑郁人数超过9500万人，其中抑郁症障碍终身患病率达到了6.8%。在这部分群体中，20-50岁人群是抑郁症患病的主体，而在青少年自杀者中抑郁症患病率更是高达60%-80%。
天津市安定医院副院长徐广明就曾给记者算过这样一笔账，该院每天有大约1000名患者是来医院复诊取药的，约占日门诊量的一半。患者来医院看病每人至少需要消耗2个小时，路途远一点的需要半天到一天的时间，外地患者甚至要订宾馆住一晚，而在互联网上复诊几分钟就完成了。这样算下来，仅时间成本，一天至少节省2000个小时。
其实，这份账单不仅适合于这家医院，也几乎适用于整个精神专科行业，甚至，由于精神类患者看病大多需要人陪同，节省的时间总量还可以翻一倍。
王健表示：
温州康宁在行业沉浸20余年，很了解民众在精神、心理健康方面的需求，同时，康宁的价值观和愿景也让我们更关注患者如何有尊严地就医。而互联网刚好就能解决私密性、便捷性、慢病管理三大痛点。
精神疾病患者大多有点“讳疾忌医”，本人有病耻感，怕被歧视，甚至明知有问题也不太敢去医院，怕被别人看不起，而互联网医院就不存在这个问题。其次，精神科疾病患者，尤其是慢病患者需要长期服用药物，大多数时候复诊也仅仅是满足开药需求，通过远程医疗，患者在复诊开药的同时还免去了舟车劳顿，降低就医费用。最后，互联网医院还能为偏远地区患者提供看名医的机会，也可以享受到随访管理、心理健康教育等发达地区的医疗服务。
“与一般的互联网医院相比，怡宁心理能够完全实现闭环，即线上咨询问诊、开药，线下住院，院后随访。”事实上，与其他科室相比，精神类疾病不那么依赖于仪器设备的检查和生化指标的检验，而是通过医患双方的交流，即所谓“话聊”。通过观察患者的行为和表述，医生可以依据理论知识和实践经验来进行判断病情进展。从这一点来说，精神专科本身就具备优势，可与互联网医疗联手实现1+1＞2。
王健给医学界举了个例子。
怡宁心理开诊仪式上，34岁的周先生（化名）体验了一次线上问诊。一个月前，他因为长期失眠到国家心理危机干预专家组成员、温州康宁主任医师唐伟主任的门诊就诊，被诊断为“单次发作的抑郁障碍”。
当天，周先生通过小程序“怡宁健康“进行了线上复诊。唐医生通过语音、视频交谈和观察，判断其病情控制得比较稳定，就通过手机短短几分钟内为周先生开好了电子处方。在几日后，周先生将收到由顺丰快递配送上门的药品，隐私安全得到了很好的保障。唐医生表示：“（周先生）这样的情况，完全可以通过互联网完成复诊、配药。”
图片：怡宁心理互联网医院页面
周先生体验的小程序隶属于怡宁心理独立开发的线上操作系统。
“借助疫情的东风， 3月我们提交了申请，6月就拿到了审批，与同行相比，速度的确很快。当然这也说明我们之前的决策方向是对的。”王健表示，为了拿下这张牌照，温州康宁投入了2000万作为启动资金，聘请了行业顶尖团队，决心不可谓不大。
此外，为了保证的线上诊疗质量，怡宁心理还完全复制了温州康宁作为三甲医院专业过硬的质控体系。而后者一直负责审核天猫医药馆精神科药品的处方，这也从侧面体现了温州康宁质控体系的强大实力。
那么，怡宁心理的质控体系究竟是怎么运行的呢？据医学界了解，首先，凡是入驻医生都必须有执业证、具备3年执业经历和处方经验等，医生提交申请后，质量管理部主任亲自审核这些资料。在问诊环节，怡宁心理也有一套流程把控，患者必须是复诊且经过系统校验确认才能开处方。为了保证诊疗质量，患者就医过程还会被语音录音或者图文记录，医院定期抽查评估质量，如果有问题，会找医生谈话和进行处理。到了处方环节，怡宁心理专门设全职药师来审核每一张处方，为患者用药安全保驾护航。诊疗结束后，患者还可对接诊医生进行评价，如果出现差评，医院也会及时介入处理。
“我还是蛮看好互联网医院前景的，尤其是精神专科互联网医院。”王健表示，“对精神类患者来说线上问诊或许不能媲美实体问诊，但借助前者，他们可以两三个月来医院复查一次，其他都能在线上解决，便捷性和性价比还是很高的。”
在快节奏发展的现代社会，心理健康已经成为不容忽视的问题，国家卫健委也多次发文关注呼吁，这个大方向与怡宁心理的定位和提供服务相一致。借助原先共建第三方平台，温州康宁在疫情期间已经服务了不少患者，日均单量达1500单。
在王健看来，怡宁心理虽由温州康宁孵化，但不会局限于此，未来还会引入药厂、保险或者流量平台作为战略投资者，独立于康宁集团运作运营。眼下，王健也给怡宁心理设定了“三个小目标”：
他表示，在怡宁心理，入驻医生一方面能够突破地理限制，在一个更广阔的舞台上展现自己，接触到更多病例，积累经验；另一方面，也可以通过线上的方式和老患者搭建即时沟通的渠道，提高老患者的服务体验，增加粘性和好评度。
为了节约医生操作学习时间，怡宁健康的小程序进行了专门的简单化处理，使得界面更加友好便捷；同时，怡宁心理还开辟了专门的“义诊活动“”科普“等板块满足医生们的不同需求。
目前，怡宁心理已经有60多位医生入驻平台，王健表示，希望未来平台能够与入驻医生共同成长。
发表于：2020-8-26 00:00:00 4794
来自： 辽宁
